لدينا تقنية لتقييم SVV في زوايا معينة من إمالة الرأس يقدم بروتوكول موحد للكشف عن اضطرابات وظيفة graviceptive مع زيادة التكرار مقارنة مع الأساليب غير الديناميكية التي تمثل تقنية سهلة الأداء في الممارسة السريرية. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي محتوى المعلومات العالي وإمكانية تطبيقه السريرية البسيطة. كما هو موضح في مخطوطتنا، تم تطبيق هذه التقنية بالفعل للكشف عن الاستجابة العلاجية لتسن البوتولينوم في المرضى الذين يعانون من خلل التوتر في عنق الرحم.
أساسا يمكن استخدام هذه الطريقة لتقييم الخلل في ضعف graviceptive في مجموعة متنوعة من الأمراض. تطبيق هذه الطريقة في المرضى الذين يعانون من آفات القشرية محددة قد تساعد على توطين المناطق القشرية المشاركة في معالجة graviceptive. تثبيت رأس المريض في الزاوية المطلوبة أمر بالغ الأهمية للطريقة.
لتجنب مزيد من بيانات التحيز، نوصي ببروتوكول عشوائي يأخذ في الاعتبار زاوية الميل لتجنب تأثير التعلم. تثبيت المريض في كرسي مستقر مع مسند الظهر ووحدة تثبيت الرأس. تحافظ وحدة التثبيت على رأس المريض في وضع مستقر ومحدد.
وهو يتألف من عقال مرن ومسند رأس على شكل حرف U يمكن إصلاحه مع بعضهما البعض باستخدام حزام لاصق. يمكن تعديل مسند الرأس في زاوية الميل المطلوبة عن طريق محاذاته على طول مقياس مقياس الزناتر ، والذي يتم إرفاقه بمسند الظهر للكرسي. في بداية التجربة، قم بضبط مسند الرأس عند ميل درجة صفرية عند ارتفاع تحت القذالي.
ضع عقال الرأس المرن على رأس المريض وأصلحه ببرغي على ظهره. قم بتوصيل الأشرطة اللاصقة على عقال الرأس وعلى مسند الرأس مع بعضهما البعض. جبل وحدة SVV مع جهاز التثبيت على الكرسي أمام المريض.
من خلال جهاز قياس قوة متصل ، قم بضبط موضع شريط الضوء في الطائرة الدوارة المقابلة تمامًا لرأس المريض وعلى نفس مستوى عيون المريض. قم بتوصيل وحدة SVV بالوصل الكهربائي تحت الكرسي. ضع مقياس التقوية في اليد اليسرى للمريض وإرشاده بكيفية تنفيذ الإعداد SVV.
لمعايرة، إمالة شريط الضوء 30 درجة إلى اليمين أو اليسار بالنسبة إلى العمودي المطلق ونطلب من المريض لضبطه إلى الوضع الرأسي تحت السيطرة البصرية. وهذا يعمل على معايرة المريض الذاتي والتحقق من القدرة الحركية البصرية للمريض. فتح بروتوكول الفحص للدخول المتزامن لتقديرات SVV.
أغلق باب المقصورة بحيث يكون المريض في ظلام دامك طوال التجربة. اطلب من المريض عبر نظام الاتصال الداخلي أن يميل شريط الضوء في موضع البداية 30 درجة إلى اليمين أو إلى اليسار. بعد فترة انتظار مدتها 15 ثانية ، قم بإرشاد المريض بضبط شريط الضوء من موضع البداية حتى يصل إلى العمودي الذاتي.
المريض ليس تحت ضغط الوقت، ويمكن تصحيح لا يزال موقف مجموعة في أي وقت. يؤكد المريض الإعداد شفهياً عبر نظام الاتصال الداخلي. أدخل زاوية الإمالة المعروضة على الشاشة بالدرجات في البروتوكول.
في المجموع السماح للمريض ضبط SVV في ستة يمر مع موقف البداية من 30 درجة عشوائية. التراجع عن تثبيت الرأس الأولي عن طريق فصل الأشرطة لاصقة. تخفيف مسند الرأس والتكيف مع وضع الميل وفقا للبروتوكول، 15 درجة أو 30 درجة إلى اليمين أو إلى اليسار.
إصلاح مسند الرأس في هذا الموقف بحزم. إصلاح رأس المريض مع عقال مرن إلى مسند الرأس. تأكد من أن هذا الميل الرأس هو مقبول للمريض والتكيف مع ارتفاع مسند الرأس إذا لزم الأمر.
تعليمات المريض للحفاظ على هذا الموقف الرأس أثناء التجربة. أغلق باب المقصورة و قم بإجراء المحاكمة كما هو الحال في وضعية الرأس المحايدة. عند الانتهاء من التجربة، التراجع عن ضبط الرأس وضبط مسند الرأس وفقا لوضع إمالة الرأس العشوائية التي قدمها البروتوكول.
أغلق باب المقصورة مرة أخرى واجري نفس الإجراءات حتى يتم تسجيل جميع إعدادات SVV في جميع إمالة الرأس. في هذه الدراسة، تم إجراء قياس SVV في 13 شخصاً أصحاء في متوسط عمر 52.8 سنة. أظهر الميل المطلق لـ SVV من الرأسي البالغ عند وضع الرأس بدرجة صفرية متوسط SVV قدره 1.33.
عند إمالة الرأس من 15 درجة، تم تحقيق متوسط SVV من 1.66 وأسفرت قياسات SVV عند إمالة الرأس من 30 درجة عن متوسط SVV قدره 5.33. كما تم استخدام هذه الطريقة لتحليل الميل SVV في 32 مريضا يعانون من خلل التوتر في عنق الرحم. وكشف تقييم SVV في موقف الرأس المعتاد للمريض انحرافات كبيرة عن العمودي الفعلي مع متوسط 2.65 درجة.
بالمقارنة مع الأفراد الأصحاء في وضعية الرأس المعتادة ، ميل الرأس بدرجة صفرية تقريبًا ، ضعفت استجابة المرضى بشكل كبير مع وجود فرق متوسط 1.34 درجة سالبة. بعد ثلاثة أسابيع من حقن توكسين البوتولينوم، لم تعد تقديرات SVV للمرضى في وضعية الرأس المعتادة وعند إمالة الرأس 30 درجة تختلف عن تلك الخاصة بالضوابط. تحديد المواقع الدقيقة لرأس المريض أمر بالغ الأهمية للتجربة.
نوصي بشدة باستخدام بروتوكول عشوائي لزوايا الميل من أجل تجنب تحيز الكشف. نحن أنفسنا استخدام هذه التقنية لتقييم آثار حقن توكسين البوتولينوم على الإدراك الرأسي في المرضى الذين يعانون من خلل التوتر في عنق الرحم.
