26.23 : فرط التنفس وفرط التهوية

يشير فرط التنفس إلى معدل وعمق تنفس أعلى من المعدل الطبيعي، وغالبًا ما يرتبط بنوبات القلق. يتجاوز هذا التنفس المفرط حاجة الجسم لطرد ثاني أكسيد الكربون، مما يؤدي إلى حالة تُعرف باسم نقص ثاني أكسيد الكربون - وهو مستوى منخفض بشكل غير عادي من ثاني أكسيد الكربون في الدم. يمكن أن يؤدي نقص ثاني أكسيد الكربون إلى تضييق الأوعية الدموية الدماغية، مما يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ، مما قد يؤدي إلى الدوخة أو الإغماء. تشمل العلامات المبكرة الوخز وتشنجات العضلات في اليدين والوجه، والتي تحدث بسبب انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم مع ارتفاع درجة حموضة الدم. يتضمن العلاج البسيط التنفس في كيس ورقي، مما يسمح بإعادة استنشاق الهواء المستنشق الغني بثاني أكسيد الكربون ونتيجة لذلك، الاحتفاظ به في الدم.

من ناحية أخرى، يعد فرط التنفس استجابة تهوية متزايدة لتلبية الاحتياجات الأيضية التي تُلاحظ عادةً أثناء المجهود البدني الذي يزيد من الطلب على الأكسجين في العضلات النشطة. يُعتقد أن بداية فرط التنفس عند بدء التمرين تتأثر بالتوقع النفسي للتمرين، وتنشيط العضلات والمراكز التنفسية في القشرة المخية، والنبضات المثيرة من العضلات المتحركة والأوتار والمفاصل التي تصل إلى المراكز التنفسية. ينسق مركز التنفس البطني في النخاع المستطيل هذه العملية، وينشط العضلات الإضافية للتنفس. في الحالات القصوى من التنفس القسري، تشارك عضلات البطن في الزفير، وتضغط على الحجاب الحاجز وتقلل من حجم التجويف الصدري.