يُعد تقييم نبض المريض مهارة أساسية في مجال الرعاية الصحية، ولكن هناك حالات معينة تتطلب اهتماماً خاصاً:

1. النبض غير المنتظم:
   • العد لمدة دقيقة كاملة لتقييم المعدل والإيقاع بدقة عندما يكون النبض غير منتظم.
   • قم بتوثيق أي عدم انتظام، مثل النبضات المتخطية أو تفاوت قوة النبض.
2. اختفاء النبض:
   • إذا كان النبض محسوساً ولكنه يختفي بشكل متقطع، تجنب الضغط المفرط الذي قد يؤدي إلى كبح النبض.
   • قم بجس المنطقة برفق وحدد موقع النبض بعلامة غير سائدة إذا لزم الأمر لإجراء تقييمات متكررة.
3. غياب النبض:
   • قد يشير غياب النبض إلى وجود مشكلة حرجة ويستدعي اتخاذ إجراء فوري.
   • استخدم جهاز دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتأكيد وجود النبض أو غيابه. أجهزة الدوبلر أكثر حساسية ويمكنها اكتشاف النبضات غير المحسوسة يدوياً.
   • قم بإبلاغ الطبيب على الفور في حالة غياب النبض أو في حالة وجود اختلافات كبيرة في النبض.
4. اختلافات النبض المرتبطة بالعمر:
   • يختلف متوسط معدلات النبض باختلاف العمر. على سبيل المثال، عادةً ما تكون معدلات النبض لدى الرضع والأطفال الصغار أعلى من البالغين.
5. النبض القمي عند الأطفال الأصغر من عامين:
   • بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، قم بتقييم النبض القمي. في الأطفال الصغار، تكون الشرايين المحيطية أكثر سطحية ويمكن أن تنضغط بسهولة، مما يجعل النبض المحيطي أقل موثوقية.
6. النبض القمي لدى مرضى القلب:
   • يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من مشاكل قلبية خلقية أو مكتسبة لتقييم النبض القمي. توفر هذه الطريقة تقييماً أكثر دقة لوظيفة القلب لهؤلاء المرضى.
7. تقييم النبض القمي للنبضات المحيطية غير المنتظمة:
   • يُشار أيضاً إلى تقييم النبض القمي في حالة النبضات المحيطية غير المنتظمة أو الضعيفة أو السريعة جداً. وهو يساعد على تحديد معدل ضربات القلب وإيقاعه بدقة.