Biz İvme metodolojisi ve verilere katkılarından dolayı Brittany Hill, Ryan Bailey, Mike Urbin teşekkür ederim. bu proje için finansman NIH R01 HD068290 geliyor.

Bu protokol Washington Üniversitesi İnsan Araştırmaları Koruma Dairesi tarafından onaylandı. NOT: Talimatlar ticari olarak bulunabilen akselerometre ve veri toplama için bunlarla ilgili yazılım özgü yazılmıştır (Materyallerin Tablo bakınız). 1. Veri toplamak için ivme ölçer hazırlanması <ol><li> Onların pilleri şarj etmek (masaüstü modülü ile) bilgisayara iki ivme bağlayın; Bu tüm giyme süresi boyunca kayıt sağlayacaktır. </li><li> akselerometre bilgisayara bağlı sayesinde, onları başlatmak için uygun yazılımı açın. </li><li> Yazılımın içinde, seçme &#39;Başlatma&#39; birbirleriyle ve yerel bilgisayara ivmeölçer saatlerini senkronize edebilir ve aşağıdaki gibi veri toplama parametrelerini ayarlamak için. <ol><li> Enter (veya takvim ve saat arasından seçim) başlangıç ​​ve bitiş tarihleri ​​ve saatleri. ne zaman acc dayalı veri toplama başlangıcını seçinelerometers katılımcı ve en az 24 saat sonra bir son zaman yerleştirilecektir. NOT: dönemini giyen gün çalışmayan erişkinlerde günlük aktivitenin iyi bir temsilini sağlar. 12 Daha uzun giyen süreleri günlük programları değişen yetişkinler veya çocuklar için daha uygun olabilir. 3, 18, 26 </li><li> Örnekleme Oranı &#39; &#39;için açılır menüden&#39; &#39;30 Hz seçin. </li><li> &#39;LED Seçenek&#39; ve &#39;Kablosuz Seçenekleri&#39;&#39;ni işaretlemeyin. </li><li> Pil ömrünü uzatmak için, &#39;Boşta Uyku Modu&#39; etkinleştirin. </li></ol></li><li> Başlatma işlemini tamamlamak için, &#39;Konu Bilgileri Gir&#39; seçin. <ol><li> konu spesifik ivmeölçer (bilek) yeri için bilgi ve vücut tarafını girin ( &#39;Sol&#39; &#39;Sağ&#39; veya). </li><li> desi olarak hastaya özgü başka bilgileri doldurmak için seçinkırmızı; entry sadece tanımlama için olacak ve veri Burada anlatılan analizleri etkilemez. </li><li> Hazır seçin &#39;Başlatma Cihazları&#39; İşlemi tamamlamak için. başlatma onaylandıktan sonra, akselerometre güvenle bilgisayardan bağlantısı kesilebilir. </li></ol></li></ol> 2. Yerleştirme ve İvmeölçerler giyilmesi Katılımcılar veri toplamak için <ol><li> katılımcının her bileğinde bir ivme yerleştirin. akselerometre kuytu sığmalı, ama çok sıkı bileğine, büyük bir kol saati gibi: NOT. bantların çeşitli boyut, tercihi ve katılımcının rahatlık seviyesine bağlı olarak kullanılabilir. </li><li> Aşağıdaki gibi katılımcı bilgilendirin ve katılımcı bu süre içinde giyen dönemi ve etkinlik hakkında aklınıza gelebilecek tüm sorulara cevap. <ol><li> Gün boyunca düzenli faaliyetleri yapmak katılımcıyı sor; akselerometre ilk başta garip hissedebilirsiniz ancakbiri yakında onlara alışıyor. </li><li> duş veya bulaşıkları yıkarken akselerometre su geçirmez ve takılabilir onları söyleyin. yüzme genişletilmiş dönemlerde ivmeölçer giymeyin bunları söyleyin. </li><li> uykularından sırasında ve gecede ivmeölçer tutmak isteyin. NOT: akselerometre sol ve sağ sensörleri tespit etmek etiketlenir. akselerometre giyen döneminde çıkarılması gerekiyorsa, etiketler tekrar koyarak yaparken doğru tarafını belirlemek yardımcı olur. onlar çıkarmış zaman giyen kütüğün üzerinde yazmak ve biz insanlar onları çıkarayım kullanıcıların, çoğunlukla geri koymak olmayan veya geri konur, çünkü geceleri giyilir again.The accelerometers geri koymak için kullanıcıların söyleyin ters bacaklarda. </li></ol></li><li> geri ivme ölçerleri ve weari getirmek veya posta normal günlük aktiviteleri ve iki ivme çıkarmak ve nasıl ne zaman ilgili talimatlar girişme teşviki ile katılımcı eve gönderng açın. </li></ol> 3. Görsel İncelemede için Veri İndirme <ol><li> akselerometre 24 saat veya daha fazla bir giyen bir süre sonra iade edildiğinde, kaydedilen verileri indirmek için bilgisayara ivmeölçer bağlayın. </li><li> Uygun yazılım içinde &#39;İndir&#39; seçin ve ardından &#39;Yer Değiştir&#39; düğmesini kullanarak bilgisayarda veri depolamak için bir konum seçin. <ol><li> &#39;AGD dosyası oluşturun&#39; seçeneğini seçin. </li><li> görüntülemek için kolay dosyalar için, Epoch dan &#39;açılan kutu dan&#39; &#39;10 s öğesini seçin. Adım 3.3&#39;de bu dosyaları kullanın. </li><li> &#39;Tüm Cihazları indir&#39; seçin. </li></ol></li><li> Görme akselerometre veri giyen günlüğü eşleşir ve / veya planlanan zaman dilimi için giyilirdi onaylamak için verileri kontrol edebilirler. <ol><li> | Üst menüden, &#39;Dosya tıklayın Sonra Aç AGD Dosya&#39; ve açmak için dosyaları seçin. </li><li> Bak &#39;; Günlük Grafikler Toplanan verileri görmek için. </li><li> Bu aktivite tipik uyanma saat içinde meydana gelen ve gece zaman dışında hiçbir aktivite dönemleri, orada genişletilmemektedir emin olun. grafikler zaman küçük artışlar odaklama ölçekli ve istenirse boyunca kaydırılabilir. </li></ol></li></ol> 4. İşleme için Veri İndirme <ol><li> İndir işlemi tekrarlayın (3.2 Adım) ama bu sefer &#39;Epoch&#39; açılan kutudan &#39;1 s&#39; seçin. 1 s dönemini, 10, 11, 12 ve hesaplamalar için kullanılacak dosyaları oluşturmak içine Bu irade bin verileri. NOT: akselerometre ve (Materyallerin Tabloya bakınız) burada kullanılan yazılım (bir araba yolculuğu olmaktan örneğin; hızlanmalar) yüksek frekansı, insan dışı faaliyeti filtrelemek için özel yazılımı kullanın. kullanılıyorsa Filtreleme özel yazılı yazılım ile yapılması gerekebilirFarklı cihazlar ve yazılımlar. Özel-yazılı yazılım ayrıca Parkinson Hastalığı olan bir kişi olarak üst ekstremite titreme, belirlemek ve kaldırmak için kullanılabilir. </li><li> Aşama 4.1 kaydedilen 1 s dosyalarından, her bir ivme gelen verilerle (2 x + y + z 2 2) &#39;nin kare kökü olarak 3-boyutlu bir veri vektör büyüklüğü zaman serisini hesaplar. Bu zaman serileri daha sonra günlük yaşam sırasında üst ekstremite aktivitesini ölçmek için bir dizi değişkenin hesaplanması için kullanılabilir. NOT: işlem yönergeleri bir günlük giyen dönemini varsayalım. taşıma süresi uzun ise, veriler ayrı gün parçalar işleme, ya da uygun bir kullanım dönemi uzunluğu ayarlanabilir hesaplanan değişkenler tek bir zaman serisi. </li></ol> İvme Verilerden düzenlendi 5. Değişkenler ve Grafik Temsiller NOT: Yürüme ile ilişkili Üst ekstremite hareketleri analiz verileri dahil edilmiştir. Önceki çalışmalar vardır<html> Yürüme ivmeölçer oranı değişkenleri etkilemediği kurdu. 15 yürüyen dahil nörolojik-bozulmamış yetişkinler için olmayan oran değişkenleri değişmemesine rağmen, 27 o yürüyen dahil inmeli katılımcılar için olmayan oran değişkenlerinin küçük fazla tahmin yaratabileceği yönünde mümkündür. <ol><li> aktivite sayımı sıfır olmayan zaman periyodu boyunca her saniye toplanmasıyla ve daha sonra saate dönüştürerek her bacak kullanım saat hesaplayın. 12, 17 NOT: Bu hesaplama her bir pençe için bir değer elde edilir. </li><li> Kullanım oranını hesaplamak baskın (ya da olmayan etkilenen) kolun kullanılması saat baskın olmayan uzuv (veya etkilenen uzvun) kullanım saat bölünmesi ile (aynı zamanda aktivite oranı olarak adlandırılır). NOT: Kullanım oranı diğerine göre bir uzuv faaliyetinin toplam süresi rakamlarla.ef &quot;&gt; 12, 15 Bu hesaplama 1 değeri iki bacak kullanım dönemi boyunca aynı kalan için kullanılan işaret tipik olarak 0 ve 1 arasında, tek bir değer elde edilir. Sıfır değeri anlamına gelir baskın olmayan veya etkilenen kolun hiç kullanılmamıştır. </li><li> Aşağıdaki gibi büyüklüğü oranı hesaplanır. <ol><li> Zaman serisi her bir veri saniye için, baskın (ya da etkilenmemiş bir) uzvun vektör büyüklük bölünmesi baskın olmayan uzuv (veya etkilenen uzvun) vektörüdür büyüklüğü doğal log hesaplamak. </li><li> Tek kol hareketi kategorize sırasıyla 7 ve -7 ile, 7 ve en az -7 daha büyük değerleri değiştirin. 11 NOT: şiddetindeki oranı ikinci by-saniye bazında günlük aktiviteye her uzuv katkısını rakamlarla. 10, 11 Bu kullanım oranı kavramsal olarak benzeri olan, ancak dikkate inte alırher saniye esnasında her bir bacak hareketi (hızlanma büyüklüğü) arasında nsity. Bu hesaplama, sıfır değerleri her iki bacağın zaman içinde o anda esnasında eşit hareket yoğunluklarına sahipti göstermektedir değerleri, bir zaman serisi elde edilir. Pozitif değerler, daha yüksek bir hareket baskın olmayan (ya da etkilenen) gelen yoğunluk uzuv işaret eder ve negatif değerler baskın (ya da etkilenmemiş) lime daha hareket yoğunluğunu gösterir. </li></ol></li><li> iki kolu vektör büyüklük toplamı olarak ikili büyüklüğünü hesaplamak. Not: iki taraflı büyüklüğü ikinci by-saniye bazında her iki üst ekstremite hareketi yoğunluğunu miktarını belirler. 10, 11 bu hesap değeri daha yüksek değerler, yüksek yoğunluklar gösteren ile, hareket şiddetini; değerlerin bir zaman serisi, elde edilir. </li><li> Grafiksel olarak aşağıda iki bacaklarda 11 İvme verileri temsil etmek için yoğunluk araziler Constructalçaklar. <ol><li> renkle temsil frekansa sahip iki değişkenli histogram olarak her veri ikinci bir çizimidir. soğuk renkler (maviler) daha seyrek aktivite ve (kırmızı aracılığıyla sarı) daha sıcak renk belirtmeye daha sık etkinliği anlamına şekilde renk ölçeğini ayarlayın. </li><li> Plot x-ekseni, diğer genel katkı, bir uzuv, işaret büyüklüğü oranı. </li><li> y-ekseninde hareket yoğunluğunu gösteren ikili büyüklüğünü çizilir. </li><li> sadece baskın (ya da etkilenmemiş) uzvun etkinliği gösteren, en soldaki çubuğu (-7) ayrı çubuklar halinde tek kol-bacak değerleri Konu ve sağında (7) gösteren aktivitesi sadece baskın olmayan (ya da etkilenen ) uzuv. NOT: Bilim adamları, klinisyenler ve katılımcılar birlikte büyüklük oranı ve ikili büyüklüğünü iki değişken yorumlamak için araziler bir bağlam sağlar. Bir seçenek İvme veriler burada mevcuttur kullanarak yoğunluk araziler oluşturun. 44 &lt;/ Sup&gt; </li></ol></li></ol>

Yazarlar hiçbir çakışan mali çıkarları olduğunu beyan ederim.

Bu rapor bileklerinde giyilen günlük yaşam kullanarak accelerometers üst ekstremite performansını ölçmek için bir metodoloji detayları. Rehabilitasyon araştırma ve klinik pratikte bu metodolojinin kullanılması öğrenme fırsatı, yani mevcut yöntemlere üzerine önemli bir gelişmeyi tanıyor nasıl deneysel veya tipik tedavi etkileri fonksiyonel günlük hayatta performans, klinikte veya laboratuarda değil sadece yeteneği. İvme ile birlikte kullanılır, ya da olabilir bilişsel bozuklukların ya da bilinçsiz önyargı karşı daha duyarlı olabilir, kendinden bildirilen günlük performansını ölçmeye, 31, 32, 33 yerine. T güç olabilir beklentilerin aksine, 34, 35, 36, bu metodoloji 37 erken uygulama vermiştir veriler, 5o alan rehabilitasyon hizmetlerinin içeriğini ve teslimini yeniden gözden geçirmek. protokol kritik adımlar doğru ve gerçek veri (protokol 2.2, 2.3 ve 3.3 adımlar) giyen döneminde toplanmıştır sağlamak. Bu adımları uyulmaması anlamı yoktur hesaplanan değerlere neden olabilir. Kişi kliniği veya laboratuvar ayrılır ayrılmaz akselerometre atanan bileklerinde olduğundan emin olmak için nispeten kolaydır. Katılımcılar sık ​​sık talimat veya beklenen farklı davranma olarak akselerometre döndürülür sonra verilerin görsel incelemesi, gereklidir. Nispeten nadir olmakla birlikte, katılımcılar yanlış tarafta tekrar geri koyarak veya bunları giymek için ellerinden diğer aile bireylerinin teşvik çalışırken, kısaca soruşturma ekibi ayrıldıktan sonra ivmeölçer kaldırmak için bilinmektedir. Bu, çoğunlukla akselerometre açıkça her tarafı için işaretlenmiştir eğer giyen günlük tamamlanır önlenebilir ve veri kısaca afte denetlenirr dönen, yani durumunda bir takip telefon görüşmesi tarafını ve saatleri giyen netleştirmek için gereklidir. İvme metodolojisi genel üst ekstremite performansı quantifies da, hareketin kalitesi hakkında veya böyle bir katılımcı yiyordu bilerek olarak giyen döneminde yapıldı belirli faaliyetler hakkında bilgi sağlamaz; Bu sorunun bir tartışma için referans 3&#39;e bakın. Bir araç daha sonra, İvme bilimsel bir soru veya rehabilitasyon müdahalesi böyle etkinliği miktarına ve günlük aktivitede ikili uzuvları katılımı gibi günlük yaşamda genel üst ekstremite performansı değişen odaklanmıştır sonuç ölçümü olarak en yararlı olduğu gibi. bilimsel bir soru veya rehabilitasyon müdahalesi hareketinin kalitesini değiştirerek veya günlük yaşamda sadece birkaç belirli hareketleri değişiyor odaklanmış olduğunda İvme sonuç ölçümü olarak daha az yararlı olacaktır. Biz o Computat tahminional yöntemleri zamanla artacaktır ve bu metodolojinin gelecek nesilleri bu sınırlamaları aşmak mümkün olabilir. Sonuç olarak, İvme günlük yaşamda üst ekstremite performansının nicel değerlendirilmesi için bir fırsat sunar. Burada anlatılan metodoloji günde adımlar veya orta fiziksel aktivite dakika giyilebilir cihazlarda kaydedilmektedir daha yaygın hareketlilik metodolojileri, üst ekstremite versiyonu olarak kabul edilebilir. 38, 39, 40, 41, 42, 43 iken inmeli kişiler için geliştirilen metodolojinin yönlülüğü diğer popülasyonları çeşitli gelecekteki uygulama sağlayacaktır. Ek metodolojik gelişme klinik ve araştırma que cevap yardımcı olmak inme dışındaki erişkin ve pediatrik neurorehabiliation popülasyonlarda gereklidirekstremitelerin ikili aktivitesi ile ilişkili stions.

Son yirmi yıl içinde, hareket ölçmek için giyilebilir sensörlerin ilgi bir patlama olmuştur. nörorehabilitasyon alanında ilgi bir hayli üretti bir giyilebilir sensör ivme olduğunu. 1, 2, 3 İvme ölçerler, adından da anlaşılacağı gibi, (1 g = 9,8 m / s2) yerçekimi birimlerinde hızlanma ölçümü veya etkinlik sayımları olarak adlandırılan rasgele birimlerde (1 aktivitesi sayısı = üretici tarafından belirtilen yerçekimi değeri). Ivmeler, insan hareketi gibi, tipik olarak ölçülür ve cihazın farklı eksenler karşılık gelen üç boyutlu olarak kaydedilmiştir. cihazlar ticari olarak temin edilebilir ve büyük kol saatleri benzer; minimal bozulma ile günlük aktiviteler sırasında giyilebilir. Çünkü makul maliyetle ve hazır kullanılabilirlik, ivme (adlandırdığı İvme) kullanımı neurorehabil entegre ediliyoritation araştırması. nörorehabilitasyon alanına İvme değeri, klinikte veya laboratuar dışında üst ekstremite motor aktivitesinin bir invazif olmayan, tarafsız, nicel ölçü sunmasıdır. 3 inme ve diğer nörolojik durumlar olan insanlar için rehabilitasyon hizmetlerinin temel hedefi günlük yaşamda işlev yetisini geliştirmektir ve sadece klinikte veya laboratuarda. yapılandırılmamış bir ortamda ölçülen, klinik testler ve faaliyet performansı ile yapılandırılmış bir ortamda ölçülen Fonksiyon Dünya Sağlık Örgütü Uluslararası Sınıflandırılması, aktivite için kapasite birbirinden ayırır. 4 İvme yapılandırılmamış ortamda üst ekstremite performansının ölçümü, yani bu olanağı sağlıyor kimse ne onlar yapabileceğini değil sadece ne, klinikte veya laboratuarda olmadığında gerçekten oluyor. inme reha içine akselerometreyi dahil edilmesibilitation araştırması şimdi yapılandırılmış klinik ortamda fonksiyonel iyileştirmeler yapılandırılmamış, günlük hayatta performansında iyileştirmeler çevirmek uzun tutulan varsayımını meydan okuyor. 5, 6, 7, 8 Bizim grup 9, 10, 11, 12, 13, 14 ve diğerleri 7, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24 b sahiptireen araştırma ve klinik pratikte kullanımı için metodoloji İvme geliştirmeye zaman ve çaba büyük bir geçirdi. İvme iyi üst ekstremite performansı sonrası felç ölçmek için geçerli ve güvenilir bir araç olarak kurulan haline gelmiştir. 1, 2, 15, 16, 17, 25 en son zorluk klinik olarak anlamlı bilgi (bu gelişme sürecinin bir özeti için referans: 3) ham ivme veri dönüm edilmiştir. Burada anlatılan metodoloji, 11 sağlıklı kontrol katılımcıları 10, inme 6, 9 muzdarip katılımcıların o ile 12 günlük hayattaki ayırt edici üst ekstremite performansı için kullanılabilir </syukarı&gt; ya da diğer bozuklukları var. Bu metodolojinin türetilen değişkenler değiştirebilir ve zamanla iyileştirmeler ölçmek için duyarlı. 14 ivme metodoloji, üst bacak disfonksiyon ve inme ve diğer nörolojik popülasyonları olan kişilerde günlük hayatta üst ekstremite performansını artırmak için tasarlanmış müdahaleleri araştıran bir araştırma çalışmaları için uygundur. aynı zamanda, klinik nörorehabilitasyon uygulamada dahil edilmeden önce nedeniyle göreli basitliği, uzun olmayabilir.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="789">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="126">
			<td height="126" style="height:126px;width:216px;">Accelerometers (2)</td>
			<td style="width:204px;">Actigraph LLC</td>
			<td style="width:119px;">wGT3X-BT</td>
			<td style="width:251px;">This is the most common device on the market.&#160; Similar products are available from other vendors.&#160; http://actigraphcorp.com/products-showcase/activity-monitors/actigraph-wgt3x-bt/</td>
		</tr>
		<tr height="147">
			<td height="147" style="height:147px;width:216px;">Hub</td>
			<td style="width:204px;">Actigraph LLC</td>
			<td style="width:119px;">7 Port USB Hub</td>
			<td style="width:251px;">This device connects the accelerometers to the computer allowing for charging and communication. Includes hub, usb cables, power connector. http://actigraphcorp.com/products/7-port-usb-hub-2016/</td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:216px;">Straps&#160;</td>
			<td style="width:204px;">Actigraph LLC</td>
			<td style="width:119px;">Woven Nylon Wrist Band&#160;</td>
			<td style="width:251px;">Other straps that are velcro or disposable are also available.&#160; http://actigraphcorp.com/product-category/accessories/</td>
		</tr>
		<tr height="126">
			<td height="126" style="height:126px;width:216px;">Actilife Software</td>
			<td style="width:204px;">Actigraph LLC</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:251px;">It is best to purchase the software from the same vendor as the accelerometers.&#160; Similar products are available from other vendors. http://actigraphcorp.com/products-showcase/software/actilife/</td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:216px;">Computational software</td>
			<td style="width:204px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:251px;">The most common software is MATLAB, but computation could also be done in Excel or other similar products.&#160;&#160;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a method for quantifying upper limb performance in daily life using accelerometers

inme ve diğer nörolojik durumlar sonrasında rehabilitasyon servislerine sevk için temel nedeni günlük yaşamda işlev yetisini geliştirmektir. Günlük yaşamda bir kişinin etkinliklerini ölçmek için önemli hale ve sadece klinik veya laboratuvar yapılandırılmış bir ortamda etkinlik için kapasitelerini ölçmek değil. Şimdi günlük hareketin ölçümü sağlayan A giyilebilir sensör ivme olduğunu. Hızlandırma gün boyunca giyilebilir büyük kol saatleri benzeyen ticari olarak temin edilebilir cihazlardır. ivmeölçerlerden Veri uzuvlar insanların evlerinde ve toplumda faaliyetleri gerçekleştirmek için başlattık nasıl ölçmek. Bu rapor İvme verileri toplamak ve klinik olarak ilgili bilgilere çevirmek için bir yöntem anlatılmaktadır. İlk aşamada, bir katılımcı 24 saat ya da daha uzun süre için iki ivme (her bir bilek bir tane) aşınma sahip olması ile toplanır. İvme veriler daha sonra indirilen ve ayırımını dört üretmek için işlenirt, günlük hayatta üst ekstremite aktivitesinin temel yönlerini tarif değişkenler Kullanım saat, kullanım oranı, büyüklük oranının, ve iki taraflı büyüklüğü. Yoğunluk araziler görsel 24 saat kullanım dönemi ile ilgili verileri temsil edecek şekilde imal edilebilir. değişkenler ve bunların sonucu olan yoğunluk noktaları nörolojik-bozulmamış, toplum içinde yaşayan yetişkinlerde yüksek tutarlı. Bu çarpıcı tutarlılık onları üst ekstremite günlük performansını normalden farklı olup olmadığının belirlenmesi için bir araç sağlar. Bu metodoloji, üst ekstremite disfonksiyonu ve inme ve diğer hasta popülasyonlarında kişilerde günlük yaşamda üst uzuv performansını artırmak için tasarlanmış müdahaleleri araştıran araştırma çalışmaları için uygundur. aynı zamanda, klinik nörorehabilitasyon uygulamada dahil edilmeden önce nedeniyle göreli basitliği, uzun olmayabilir.

<html> toplum içinde yaşayan, nörolojik-bozulmamış yetişkinlerin Referent örneğinden veriler felç veya üst uzuv performansını etkileyen diğer koşullara katılımcılardan gelen verileri yorumlamak için kullanılabilir. 10, 11, 12 Tablo 1 kullanımı ve sağlıklı referan örneğinden kullanım oranının saat için özet istatistikler göstermektedir. Genel olarak, çoğu insan, gün boyunca zaman aynı miktarda onların dominant ve dominant olmayan elleriyle aktiftirler. ortalama 9 saat yakındır, fakat daha aktif ve daha az aktif insanları yakalayan geniş bir yelpazede vardır. Ortalama kullanım oranı sadece 1.0 altında ve küçük bir standart sapmaya sahiptir. Bu nedenle, bağımsız olarak ne kadar aktif biri, baskın ve dominant olmayan uzuvlar gün boyunca benzer süreler için kullanılır. Ayrıca, yaş sağlıklı varlığında üst uzuv performans önlemleri etkilemez.esas olarak, bu referan değerleri (± 3-4 SDS) dışında lass = &quot;xref&quot;&gt; 12 Hesaplanan değerler dikkatle Uswatte ve arkadaşları tarafından önerilen bu gerçek olduğundan emin olmak için kontrol edilmelidir. 16 <table fo:keep-together.within-page="1"><tbody><tr><td></td><td> Ortalama </td><td> Standart sapma </td><td> minimum </td><td> Maksimum </td></tr><tr><td> Baskın ekstremite Kullanım Süresi </td><td> 9.1 </td><td> 1.9 </td><td> 4.4 </td><td> 14.2 </td></tr><tr><td> Dominant olmayan uzuv Kullanım Süresi </td><td> 8.6 </td><td> 2 </td><td> 4.1 </td><td> 15.5 </td></tr><tr><td> Kullanım oranı </td><td> 0.95 </td><td> 0,06 </td><td> 0,79 </td><td> 1.1 </td></tr></tbody></table> Tablo: Özet neur dan İvme İstatistikologically-bozulmamış, Topluluk Yetişkin inşaati. Değerler, referans 12, referan numuneden 74 topluluğu yetişkinlerde (ortalama yaş 54 ± 11,% 53 kadın, baskın% 84 sağ el) vardır. yoğunluk noktaları tek verilere daha yakından bakmak için izin verir. Veri toplanmış ve yukarıda tarif edildiği şekilde işlem Şekil 1, sağlıklı bir yetişkin bir temsili yoğunluğu grafiğidir. Böyle Parseller günlük hayatta üst uzuv performansı hakkında önemli bilgiler sağlar. Her yaştan yetişkinler arasında son derece tutarlıdır bu arsa üç temel özellikleri vardır. 3, 11 Birincisi, resim simetriktir. Bu üst yüzleri, benzer şekilde kullanılabilir dominant ve dominant olmayan uzuvları, gün boyunca birlikte aktif olduğunu gösterir. mevcut olmayabilir hareket benzerlik her bacak alıyormuş ile, zaman içinde belirli bir örneği olmakg onun dönüş lider ya da çeşitli aktiviteler sırasında kalmış, ancak gün boyunca görülebilir. -7 ve 7 her iki tarafında da çubuklar (sadece baskın ve sadece baskın olmayan faaliyet gösteren) renkli olarak benzerdir. simetri eli hakimiyeti konusunda ortak algıları aykırıdır. İkinci olarak, arsa ağaç şeklinde geniş bir taban kısmına ve yuvarlatılmış kenarları olan bir. &#39;Jantlar&#39; ya da taban bölümünün yuvarlak kenarlar için diğer hala nispeten ise bir ayağının hareket aktivitesini temsil etmektedir. Bunun bir örneği, diğer bir kap tutarken, bir yandan bir kap içinde nesneleri yerleştirme olacaktır. 10 yuvarlak kenarlı simetri her iki el gerçekleştirmek ve gün boyunca benzer stabilize etmek için aktif olduklarını gösterir. En yoğun, her iki eliyle yüksek bir rafta büyük nesneler yerleştirilmesi gibi daha sık, daha yüksek yoğunluktaki aktivitelerini temsil eder. 10 Ve üçüncüsü, merkezde sıcak bir parıltı var.<html> Bu en sık üst ekstremite hareketleri kanatlarındaki yaklaşık eşit katkılarıyla düşük yoğunluklu olduğunu gösterir. Bunun örnekleri yazarak veya bir bıçak ve çatal ile kesme olacaktır. 10 <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/55673/55673fig1.jpg" /> Şekil 1: Bir Nörolojik-sağlam Yetişkin gelen Örnek örnek. yoğunluk arsa günlük hayatta üst ekstremite kullanım 24 saat gösterir, ikinci bir by-saniye bazında grafiğe geçirilmiştir. x-ekseni (büyüklük oranı) aktivitesi her bir bacak katkısını gösterir. y-ekseni (ikili büyüklüğü) hareket yoğunluğunu gösterir. Renk parlak renkler daha frekansları göstermektedir, Şekil, sağ tarafında büyük renkli çubuk ölçekli, frekansı temsil eder. -7 ve 7 küçük barlar sırasıyla tek taraflı baskın ve dominant olmayan aktivitesini temsil etmektedir.&quot;&gt; Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayın. yetişkin Bu örnek karşısında, yoğunluk noktaları şekil ve renk birbirine çok benzemektedir. Nispeten inaktif olan 11 İnsanlar soğutucu renklerle kısa, daha geniş, resim sahip olma eğilimindedir. çok aktif olan insanlar daha sıcak renklerle boylu resimleri var eğilimindedir. Yetişkinler arasında çarpıcı tutarlılık kolay bu normlardan farklı olan üst ekstremite performansı ile katılımcıları belirlemek için yapar. Şekil 2, felç olan bir kişi bir yoğunluk arsa bir örneğidir. Bu kişi bu verilerin toplandığını için 11 ay önce sağ tarafta beynini etkileyen iskemik inme geçirmiş sağ elini kullanan bir erkek. beynin sağ tarafı vücudun sol tarafını kontrol eder ve Motric ile belirtildiği gibi onun sol üst ekstremite, ılımlı parezi ve disfonksiyon vardıSığ Endeksi 28 60/100 puan ve 38/57 arasında bir Eylem Araştırması Kol Testi 29 puan. 24 saat kullanım dönemi boyunca, paralitik, sol bacak sağ kalça 5.8 saat boyunca aktif olduğunu, 1.5 saat olan ve olmayan paretic için etkindi. Onun kullanımı oranı 0.47, normal değer yaklaşık olarak yarı. Şekil 1 &#39;de yoğunluk arsa ile karşılaştırıldığında, bu yoğunluk, arsa paralitik üst ekstremite günlük yaşamda nadiren aktif olduğunu gösteren, kesinlikle asimetriktir. -7 tekli çubuğun koyu kırmızı renge göre grafiğinin orta kısmının soğuk renkler sadece olmayan paretic bacak ile hareket yüksek bir frekans göstermektedir. Genel yük sadece düşük yoğunluklu aktivitelerini gösteren düşüktür. Genel olarak, yoğunluk arsa paralitik ekstremite günlük aktivitede sadece minimal katılır gösterir. <img alt="şekil 2" src="/files/ftp_upload/55673/55673fig2.jpg" /> Şekil 2: Başı gelen Örnek Örnekİnme ile oğul. yoğunluk arsa günlük hayatta üst ekstremite kullanım 24 saat gösterir, ikinci bir by-saniye bazında grafiğe geçirilmiştir. x-ekseni (büyüklük oranı) aktivitesi her bir bacak katkısını gösterir. y-ekseni (ikili büyüklüğü) hareket yoğunluğunu gösterir. Renk parlak renkler daha frekansları göstermektedir, Şekil, sağ tarafında büyük renkli çubuk ölçekli, frekansı temsil eder. -7 ve 7 küçük barlar sırasıyla tek taraflı baskın ve dominant olmayan aktivitesini temsil etmektedir. 1. Şekil simetri, zirve yüksekliği ve rengini karşılaştır <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55673/55673fig2large.jpg" target="_blank">bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayın.</a> İvme metodolojisi inmeli hastalarda kullanılmak üzere hazırlanmış olsa da, bu metodolojinin yarar diğer popülasyonlar kadar uzanır. Bu vari sonuçlarını değerlendirmek için yararlı olabilirhasta popülasyonlarının ety. Şekil 3, dirsek altında bir üst ekstremite amputasyon olan bir kişi bir yoğunluk arsa bir örneğidir. Bu birey, yaklaşık 8 yıl önce bir kazada yaralanan 75 yaşındaki bir erkek oldu. Onun sağ, daha önce baskın, el kaza esnasında ampute edildi. O bir üst ekstremite protezi sahibi ama ağır nesneleri kaldırmak için onu ayda sadece 1-2 kez giyer. Çoğu zaman, bu şekildeki gibi, bunu giymez. 24 saat kullanım dönemi boyunca, sağlam, sol bacak 6.9 saat boyunca aktif ve kalıntı, sağ kalça (akselerometre kalıntı uzuv distal giyilen) 4,7 saat boyunca etkindi. Onun kullanımı oranı güdüğün üzerinde sağlam bacak geçmesi için bir tercihe işaret etmektedir, 0.68 idi. Bu yoğunluk arsa daha simetriktir ve bir kontrolde (Şekil 1) daha soğuk renkler, ama daha simetriktir ve Şekil 2&#39;de gösterilen vuruş ile kişi daha fazla aktivitesini gösterir. Böylece, bu kişinin fbozulmamış uzvu avors, ama yine de günlük ömrü boyunca aktivitelere artık uzvu yürütmektedir. <img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/55673/55673fig3.jpg" /> Şekil 3: Üst Ekstremite Amputasyon ile İnsanda gelen Temsilcisi örneği. yoğunluk arsa günlük hayatta üst ekstremite aktivitesi 24 saat gösterir, ikinci bir by-saniye bazında grafiğe geçirilmiştir. x-ekseni (büyüklük oranı) zaman içinde an aktivitesi için her bacak katkısını gösterir. y-ekseni (ikili büyüklüğü) hareket yoğunluğunu gösterir. Renk parlak renkler daha frekansları göstermektedir, Şekil, sağ tarafında büyük renkli çubuk ölçekli, frekansı temsil eder. -7 ve 7 küçük barlar sırasıyla tek taraflı baskın ve dominant olmayan aktivitesini temsil etmektedir. Şekil 1 ve 2 için simetri, zirve yüksekliği ve rengini karşılaştırın <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55673/55673fig3large.jpg" target="_blank">daha büyük görmek için lütfen tıklayınız</a><html> Bu rakamın sürümü. Bu metodoloji nasıl kullanılabileceğine bir başka örneği aktivitesini arttırmak için gereken kısıtlı hareket edebilen kişilerin içindedir. Şekil 4, bir bakım merkezi yaşlı bir sağ elini kullanan tek tek kaldıkları bir yoğunluk arsa bir örneğidir. Bu kişi akut hastalıktan sonra dermansız ve bağımsızlığını kazanması ve eve dönmek amacıyla bakım ve rehabilitasyon hizmetlerini alıyordum. baskın bacak 2.4 saat boyunca aktif ve dominant olmayan uzuv 2.0 saat boyunca etkindi. Kullanım oranı normatif aralığın alt ucunda olan 0.84 (Tablo 1 e bakınız). genel tıbbi duruma bekleneceği gibi bu yoğunluk arsa yaklaşık simetriktir, ancak tepe çok düşüktür ve renk kullanım dönemi boyunca az etkinliği gösteren, çok serin. OAD / 55673 / 55673fig4.jpg&quot;/&gt; Şekil 4: Nitelikli Hemşirelik Tesisi (VHB) Tıbbi Hastalık kurtarma İnsanda gelen Temsilcisi örneği. yoğunluk arsa günlük hayatta üst ekstremite aktivitesi 22 saat gösterir, ikinci bir by-saniye bazında grafiğe geçirilmiştir. x-ekseni (büyüklük oranı) zaman içinde an aktivitesi için her bacak katkısını gösterir. y-ekseni (ikili büyüklüğü) hareket yoğunluğunu gösterir. Renk parlak renkler daha frekansları göstermektedir, Şekil, sağ tarafında büyük renkli çubuk ölçekli, frekansı temsil eder. -7 ve 7 küçük barlar sırasıyla tek taraflı baskın ve dominant olmayan aktivitesini temsil etmektedir. 1. Şekil simetri, zirve yüksekliği ve rengini karşılaştır <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55673/55673fig4large.jpg" target="_blank">bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayın.</a> Son olarak, bu metodoloji b olmayabilirsadece yetişkinler için e. Protokol giyen teşvik etmek az uyarlama, çocuklar için uygundur (örn renkli askıları, cihazlar &#39;Eğer bir süper kahraman gibi görünmesi önerileri olduğunu). tipik olarak, gelişmekte olan çocuklar Yoğunluk araziler yetişkin, ağaç şeklinde dar olan ve tepe önemli ölçüde daha yüksek aynı genel şekillerini göstermektedir. Çocuk şekiller onların daha büyük bir aktivite düzeyleri ile tutarlıdır; tipik bir gelişimin ve hemiparezi beyin felci ile bir çocuktan yoğunluk parsellerin bir örnek s görülebilir. 25, Şekil 5B ve 5C, referans 3&#39;te. İleri incelemelerde pediatrik klinik pratikte uygulama için gereklidir. Bu kullanım oranı serebral palsili çocuklarda, inme, 1 ile yetişkinlerde üst ekstremite aktivitesinin kendi bildirimi için tutarlı ılımlı bir ilişkisi vardır ama dikkat edilir, kullanım oranı üst lim ana rapora ilişkili değildirB aktivitesi. 30 İster sensör ölçülen ve raporlanan değerler arasındaki değişmiş ilişki gazetecilerin algıları veya çocuk bilinmemektedir nasıl hareket bazı nicel veya nitel farkta yatmaktadır. Gelecekteki çalışmalar şiddetle genellikle gelişmekte çocuklar için normatif değerlerini belirlemek ve engelli çocuklarda değerlerin yorumlanması araştırmak için ihtiyaç vardır.

Watch this Scientific Journal Video about A Method for Quantifying Upper Limb Performance in Daily Life Using Accelerometers at JoVE.com

A Method for Quantifying Upper Limb Performance in Daily Life Using Accelerometers

Bu protokol bilek giyilen ivmeölçer kullanan günlük yaşamda üst uzuv performansını ölçmek için bir yöntem tarif etmektedir.

Ivmeölçer kullanan Günlük Yaşamda Üst Ekstremite Performans miktarının Bir Yöntem

A key reason for referral to rehabilitation services after stroke and other neurological conditions is to improve one's ability to function in daily life. ...

a-method-for-quantifying-upper-limb-performance-daily-life-using

Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Medicine

12.3K Görüntüleme.  Washington University School of Medicine.  Bu protokol bilek giyilen ivmeölçer kullanan günlük yaşamda üst uzuv performansını ölçmek için bir yöntem tarif etmektedir. 

Video: A Method for Quantifying Upper Limb Performance in Daily Life Using Accelerometers

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily life, despite similar visual deficits. We assume this could be due to variable development of compensatory strategies such as altered visual scanning behavior. Scanning compensatory therapy (SCT) is studied as part of the visual training after infarction next to vision restoration therapy. SCT consists of learning to make larger eye movements into the blind field enlarging the visual field of search, which has been proven to be the most useful strategy1, not only in natural search tasks but also in mastering daily life activities2. Nevertheless, in clinical routine it is difficult to identify individual levels and training effects of compensatory behavior, since it requires measurement of eye movements in a head unrestrained condition. Studies demonstrated that unrestrained head movements alter the visual exploratory behavior compared to a head-restrained laboratory condition3. Martin et al.4 and Hayhoe et al.5 showed that behavior demonstrated in a laboratory setting cannot be assigned easily to a natural condition. Hence, our goal was to develop a study set-up which uncovers different compensatory oculomotor strategies quickly in a realistic testing situation: Patients are tested in the clinical environment in a driving simulator. SILAB software (Wuerzburg Institute for Traffic Sciences GmbH (WIVW)) was used to program driving scenarios of varying complexity and recording the driver's performance. The software was combined with a head mounted infrared video pupil tracker, recording head- and eye-movements (EyeSeeCam, University of Munich Hospital, Clinical Neurosciences).
The positioning of the patient in the driving simulator and the positioning, adjustment and calibration of the camera is demonstrated. Typical performances of a patient with and without compensatory strategy and a healthy control are illustrated in this pilot study. Different oculomotor behaviors (frequency and amplitude of eye- and head-movements) are evaluated very quickly during the drive itself by dynamic overlay pictures indicating where the subjects gaze is located on the screen, and by analyzing the data. Compensatory gaze behavior in a patient leads to a driving performance comparable to a healthy control, while the performance of a patient without compensatory behavior is significantly worse. The data of eye- and head-movement-behavior as well as driving performance are discussed with respect to different oculomotor strategies and in a broader context with respect to possible training effects throughout the testing session and implications on rehabilitation potential.

Patients with visual deficits after stroke report about different constraints in daily life most likely due to variable compensatory strategies, which are difficult to differentiate in clinical routine. We present a clinical set-up which allows measurement of different compensatory head- and eye-movement-strategies and evaluating their effects on driving performance.

Kliniğinde Simülasyon Sürüş: Görme Alanı Defekti Hastalarda Günlük Yaşam Aktiviteleri Visual Keşif Davranış Testi

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Tıp

Quantifying Glomerular Permeability of Fluorescent Macromolecules Using 2-Photon Microscopy in Munich Wistar Rats

Kidney diseases involving urinary loss of large essential macromolecules, such as serum albumin, have long been thought to be caused by alterations in the permeability barrier comprised of podocytes, vascular endothelial cells, and a basement membrane working in unison. Data from our laboratory using intravital 2-photon microscopy revealed a more permeable glomerular filtration barrier (GFB) than previously thought under physiologic conditions, with retrieval of filtered albumin occurring in an early subset of cells called proximal tubule cells (PTC)1,2,3.
Previous techniques used to study renal filtration and establishing the characteristic of the filtration barrier involved micropuncture of the lumen of these early tubular segments with sampling of the fluid content and analysis4. These studies determined albumin concentration in the luminal fluid to be virtually non-existent; corresponding closely to what is normally detected in the urine. However, characterization of dextran polymers with defined sizes by this technique revealed those of a size similar to serum albumin had higher levels in the tubular lumen and urine; suggesting increased permeability5.
Herein is a detailed outline of the technique used to directly visualize and quantify glomerular fluorescent albumin permeability in vivo. This method allows for detection of filtered albumin across the filtration barrier into Bowman's space (the initial chamber of urinary filtration); and also allows quantification of albumin reabsorption by proximal tubules and visualization of subsequent albumin transcytosis6. The absence of fluorescent albumin along later tubular segments en route to the bladder highlights the efficiency of the retrieval pathway in the earlier proximal tubule segments. Moreover, when this technique was applied to determine permeability of dextrans having a similar size to albumin virtually identical permeability values were reported2. These observations directly support the need to expand the focus of many proteinuric renal diseases to included alterations in proximal tubule cell reclamation.

A technique utilizing high resolution intavital 2-photon microscopy to directly visualize and quantify gloemrular filtration in surface glomeruli. This method allows for direct determination of permeability characteristics of macromolecules in both normal and diseased states.

Münih Wistar Sıçanlarda 2-Foton Mikroskopi kullanarak Floresan Makromoleküllerin Glomerüler geçirgenliği miktarının

Kidney  diseases involving urinary loss of large essential macromolecules, such as  serum albumin, have long been thought to be caused by alterations in ...

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergstr&#246;m Technique

The percutaneous biopsy technique enables researchers and clinicians to collect skeletal muscle tissue samples. The technique is safe and highly effective. This video describes the percutaneous biopsy technique using a modified Bergstr&#246;m needle to obtain skeletal muscle tissue samples from the vastus lateralis of human subjects. The Bergstr&#246;m needle consists of an outer cannula with a small opening (&#8216;window&#8217;) at the side of the tip and an inner trocar with a cutting blade at the distal end. Under local anesthesia and aseptic conditions, the needle is advanced into the skeletal muscle through an incision in the skin, subcutaneous tissue, and fascia. Next, suction is applied to the inner trocar, the outer trocar is pulled back, skeletal muscle tissue is drawn into the window of the outer cannula by the suction, and the inner trocar is rapidly closed, thus cutting or clipping the skeletal muscle tissue sample. The needle is rotated 90&#176;&#160;and another cut is made. This process may be repeated three more times. This multiple cutting technique typically produces a sample of 100-200 mg or more in healthy subjects and can be done immediately before, during, and after a bout of exercise or other intervention. Following post-biopsy dressing of the incision site, subjects typically resume their activities of daily living right away and can fully participate in vigorous physical activity within 48-72 hr. Subjects should avoid heavy resistance exercise for 48 hr to reduce the risk of herniation of the muscle through the incision in the fascia.

The purpose of this video is to present the modified Bergstr&#246;m skeletal muscle biopsy technique on human subjects.

Modifiye Bergström Tekniği İnsan İskelet Kası Biyopsi Prosedürleri

The percutaneous biopsy technique enables researchers and clinicians to collect skeletal muscle tissue samples. The technique is safe and highly ...

Remote Limb Ischemic Preconditioning:  A Neuroprotective Technique in Rodents

Sublethal ischemia protects tissues against subsequent, more severe ischemia through the upregulation of endogenous mechanisms in the affected tissue. Sublethal ischemia has also been shown to upregulate protective mechanisms in remote tissues. A brief period of ischemia (5-10 min) in the hind limb of mammals induces self-protective responses in the brain, lung, heart and retina. The effect is known as remote ischemic preconditioning (RIP). It is a therapeutically promising way of protecting vital organs, and is already under clinical trials for heart and brain injuries. This publication demonstrates a controlled, minimally invasive method of making a limb &#8211; specifically the hind limb of a rat &#8211; ischemic. A blood pressure cuff developed for use in human neonates is connected to a manual sphygmomanometer and used to apply 160 mmHg pressure around the upper part of the hind limb. A probe designed to detect skin temperature is used to verify the ischemia, by recording the drop in skin temperature caused by pressure-induced occlusion of the leg arteries, and the rise in temperature which follows release of the cuff. This method of RIP affords protection to the rat retina against bright light-induced damage and degeneration.

Remote ischemic preconditioning (RIP) is a method of conditioning tissues against damaging stress. We have established a method of remote ischemia at the hind limb, by inflating a sphygmomanometer cuff for 5-10 min. The neuroprotective capabilities of RIP have been demonstrated in a model of retinal degeneration in rodents.

Uzaktan Ekstremite İskemik Önkoşullanma: Kemirgenler Bir Nöroprotektiftir Tekniği

Sublethal ischemia protects tissues against subsequent, more severe ischemia through the upregulation of endogenous mechanisms in the affected tissue. ...

Orthotopic Hind Limb Transplantation in the Mouse

In vivo animal model systems, and in particular mouse models, have evolved into powerful and versatile scientific tools indispensable to basic and translational research in the field of transplantation medicine. A vast array of reagents is available exclusively in this setting, including mono- and polyclonal antibodies for both diagnostic and interventional applications. In addition, a vast number of genotyped, inbred, transgenic, and knock out strains allow detailed investigation of the individual contributions of humoral and cellular components to the complex interplay of an immune response and make the mouse the gold standard for immunological research. 
Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) delineates a novel field of transplantation using allografts to replace "like with like" in patients suffering traumatic or congenital tissue loss. This surgical methodological protocol shows the use of a non-suture cuff technique for super-microvascular anastomosis in an orthotopic mouse hind limb transplantation model. The model specifically allows for comparison between established paradigms in solid organ transplantation with a novel form of transplants consisting of various different tissue components. Uniquely, this model allows for the transplantation of a viable vascularized bone marrow compartment and niche that have the potential to exert a beneficial effect on the balance of immune acceptance and rejection. This technique provides a tool to investigate alloantigen recognition and allograft rejection and acceptance, as well as enables the pursuit of functional nerve regeneration studies to further advance this novel field of transplantation.

This novel model for orthotopic hind limb transplantation in the mouse, applying a non-suture cuff technique for super-microvascular anastomosis, provides a powerful tool for in&#160;vivo mechanistic immunological research related to vascularized composite allotransplantation (VCA).

Fare Ortotopik Hind Ekstremite nakli

In vivo animal model systems, and in particular mouse models, have evolved into powerful and versatile scientific tools indispensable to basic and ...

Exergaming in Older People Living with HIV Improves Balance, Mobility and Ameliorates Some Aspects of Frailty

Approximately 1.2 million people in the United States live with HIV infection. Medical advancements have increased the life expectancy and this cohort is aging. HIV-positive individuals have a high incidence of frailty (~20%) characterized by depression and sedentary behavior. Exercise would be healthy, but due to the frail status of many HIV-positive individuals, conventional exercise is too taxing. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and acceptability of a novel game-based training program (exergame) in ameliorating some aspects of frailty in HIV-infected individuals. Ten older people living with HIV were enrolled in an exergame intervention. Patients performed balance exercises such as weight shifting, ankle reaching, and obstacle crossing. Real-time visual/audio lower-extremity joint motion feedback was provided using wearable sensors to assist feedback and encourage subjects to accurately execute each exercise task. Patients trained twice a week for 45 min for 6 weeks. Changes in balance, gait, psychosocial parameters and quality of life parameters were assessed at the beginning, midterm and at conclusion of the training program. Ten patients completed the study and their results analyzed. The mean age was 57.2 &#177; 9.2 years. The participants showed a significant reduction in center of mass sway (78.2%, p = .045) during the semi-tandem balance stance with eyes closed and showed a significant increase in gait speed during a dual task motor-cognitive assessment (9.3%, p = .048) with an increase in stride velocity of over 0.1 m/sec. A significant reduction in reported pain occurred (43.5%, p = .041). Preliminary results of this exergame intervention show promise in improving balance and mobility while requiring older people living with HIV to be more active. The exergame can be continued at home and may have long term as well as short-term benefits for ameliorating frailty associated with HIV infection.

Persons infected with HIV are often frail, depressed and live a sedentary lifestyle for which conventional exercise is too taxing. Here, we present an exercise protocol that ameliorates aspects of frailty in HIV-infected persons. An exergame integrating cognitive control was developed using biosensors that measured balance, weight-shifting and obstacle crossing.

HIV ile Yaşayan Yaşlılarda Exergaming Denge, Hareketlilik geliştirir ve Frailty Bazı Yönleri iyileştirmektedir

Approximately 1.2 million people in the United States live with HIV infection. Medical advancements have increased the life expectancy and this cohort is ...

Corneal Epithelial Abrasion with Ocular Burr As a Model for Cornea Wound Healing

The murine cornea provides an excellent model to study wound healing. The cornea is the outermost layer of the eye, and thus is the first defense to injury. In fact, the most common type of eye injury found in clinic is a corneal abrasion. Here, we utilize an ocular burr to induce an abrasion resulting in removal of the corneal epithelium in vivo on anesthetized mice. This method allows for targeted and reproducible epithelial disruption, leaving other areas intact. In addition, we describe the visualization of the abraded epithelium with fluorescein staining and provide concrete advice on how to visualize the abraded cornea. Then, we follow the timeline of wound healing 0, 18, and 72 h after abrasion, until the wound is re-epithelialized. The epithelial abrasion model of corneal injury is ideal for studies on epithelial cell proliferation, migration and re-epithelialization of the corneal layers. However, this method is not optimal to study stromal activation during wound healing, because the ocular burr does not penetrate to the stromal cell layers. This method is also suitable for clinical applications, for example, pre-clinical test of drug effectiveness.

This protocol describes a method to inflict an abrasion to the ocular surface of the mouse, and to follow the wound healing process thereafter. The protocol takes advantage of an ocular burr to partially remove the surface epithelium of the eye in anaesthetized mice.

Kornea epitel aşınma oküler Burr ile bir Model olarak kornea için yara iyileşme

The murine cornea provides an excellent model to study wound healing. The cornea is the outermost layer of the eye, and thus is the first defense to ...

Preclinical Model of Hind Limb Ischemia in Diabetic Rabbits

Peripheral vascular disease is a widespread clinical problem that affects millions of patients worldwide. A major consequence of peripheral vascular disease is the development of ischemia. In severe cases, patients can develop critical limb ischemia in which they experience constant pain and an increased risk of limb amputation. Current therapies for peripheral ischemia include bypass surgery or percutaneous interventions such as angioplasty with stenting or atherectomy to restore blood flow. However, these treatments often fail to the continued progression of vascular disease or restenosis or are contraindicated due to the overall poor health of the patient. A promising potential approach to treat peripheral ischemia involves the induction of therapeutic neovascularization to allow the patient to develop collateral vasculature. This newly formed network alleviates peripheral ischemia by restoring perfusion to the affected area. The most frequently employed preclinical model for peripheral ischemia utilizes the creation of hind limb ischemia in healthy rabbits through femoral artery ligation. In the past, however, there has been a strong disconnect between the success of preclinical studies and the failure of clinical trials regarding treatments for peripheral ischemia. Healthy animals typically have robust vascular regeneration in response to surgically induced ischemia, in contrast to the reduced vascularity and regeneration in patients with chronic peripheral ischemia. Here, we describe an optimized animal model for peripheral ischemia in rabbits that includes hyperlipidemia and diabetes. This model has reduced collateral formation and blood pressure recovery in comparison to a model with a higher cholesterol diet. Thus, the model may provide better correlation with human patients with compromised angiogenesis from the common co-morbidities that accompany peripheral vascular disease.

We describe a surgical procedure used to induce peripheral ischemia in rabbits with hyperlipidemia and diabetes. This surgery acts as a preclinical model for conditions experienced in peripheral artery disease in patients. Angiography is also described as a means to measure the extent of introduced ischemia and recovery of perfusion.

Diyabetik tavşanların arka ekstremite Iskemi preklinik modeli

Peripheral vascular disease is a widespread clinical problem that affects millions of patients worldwide. A major consequence of peripheral vascular ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated with an increased survival rate and greater quality of patient&#8217;s life when compared to conventional dialysis. Regrettably, transplantology suffers from a lack of reliable methods for organ quality assessment. Standard diagnostic techniques are limited to macroscopic appearance inspection or invasive tissue biopsy, which do not provide comprehensive information about the graft. The proposed protocol aims to introduce solid phase microextraction (SPME) as an ideal analytical method for comprehensive metabolomics and lipidomic analysis of all low molecular compounds present in kidneys allocated for transplantation. The small size of the SPME probe enables performance of a chemical biopsy, which enables extraction of metabolites directly from the organ without any tissue collection. The minimum invasiveness of the method permits execution of multiple analyses over time: directly after organ harvesting, during its preservation, and immediately after revascularization at the recipient&#8217;s body. It is hypothesized that the combination of this novel sampling method with a high-resolution mass spectrometer will allow for discrimination of a set of characteristic compounds that could serve as biological markers of graft quality and indicators of possible development of organ dysfunction.

The protocol presents utilization of the chemical biopsy approach followed by comprehensive metabolomic and lipidomic analysis for quality assessment of kidney grafts allocated for transplantation.

Greft Kalite Değerlendirmesi için Kimyasal Biyopsi Kullanımı

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

Therapy Interventions for Upper Limb Amputees Undergoing Selective Nerve Transfers

Targeted Muscle Reinnervation (TMR) improves the biological control interface for myoelectric prostheses after above-elbow amputation. Selective activation of muscle units is made possible by surgically re-routing nerves, yielding a high number of independent myoelectric control signals. However, this intervention requires careful patient selection and specific rehabilitation therapy. Here a rehabilitation protocol is presented for high-level upper limb amputees undergoing TMR, based on an expert Delphi study. Interventions before surgery include detailed patient assessment and general measures for pain control, muscle endurance and strength, balance, and range of motion of the remaining joints. After surgery, additional therapeutic interventions focus on edema control and scar treatment and the selective activation of cortical areas responsible for upper limb control. Following successful&#160;reinnervation of target muscles, surface electromyographic (sEMG) biofeedback is used to train the activation of the novel muscular units. Later on, a table-top prosthesis may provide the first experience of prosthetic control. After fitting the actual prosthesis, training includes repetitive drills without objects, object manipulation, and finally, activities of daily living. Ultimately, regular patient appointments and functional assessments allow tracking prosthetic function and enabling early interventions if malfunctioning.

This work presents a protocol to enhance prosthetic function after selective nerve transfer surgery. Rehabilitation interventions include patient information and selection, support of wound healing, cortical re-activation of sensory-motor areas of the upper limb, training of selective muscle activation, prosthetic handling in daily life, and regular follow-up assessments.