Анатомические детали микроструктуры спинного мозга, предоставляемые обычным МРТ, не точно оценивают фактическое повреждение нейронов или потенциал восстановления нейронов у хронических пациентов с сжатием спинного мозга. Диффузионная тензорная визуализация, или DTI, может помочь нам получить более конкретную прогностический информацию, обнаружив изменение микроструктуры количества в тканях путем диффузии молекул воды. Хроническое сжатие спинного мозга может привести к рецидивирующим ишемическим повреждениям позвоночника, что приводит к гистопатологическим изменениям в нервных волокнах ниже по течению.
Это изменение можно визуализировать с помощью DTI. DTI является чувствительным методом, который может обеспечить меру направления и диффузии величины молекул воды в тканях. Здесь мы демонстрируем применение параметров диффузионной тензорной визуализации при оценке сжатого спинного мозга для использования в высоковеренных клинических МРТ-сканерах, работающих с системой 3.0T MR.
Перед началом процедуры визуализации предоставьте участнику затычки для ушей и помогите участнику в удобном положении на спине. Поместите катушку головы/шеи над областью шейки матки и ориентиром на уровне хряща щитовидной железы. Когда участник находится в положении, используйте быстрое градиент возмущения эхо для получения акситальных, sagittal и корональных карт положения.
Найдите взвешенную стрельцовую плоскость T2, а также скопируйте и вставьте сагитталовую линию позиционирования T1 к взвешенной линии позиционирования T2 с помощью корональных карт положения, чтобы гарантировать, что базовый уровень позиционирования параллелен позвоночного канала. Установите T1-и T2-взвешенное поле зрения до 240 на 240 миллиметров, размер voxel до одного до 0.8 3 миллиметра, зазор ломтика до 0.3 миллиметра, толщина ломтика до 3 миллиметров, число возбуждения до 2, направление створки к ног-головки, время повторения до 10 над 700 миллисекундами для T1-взвешенного поля, и 101 над 2 над 2 , 500 для Т2-взвешенного поля. Затем получить девять sagittal изображений, охватывающих весь шейный спинной мозг, и положение осяной линии позиционирования на sagittal T2 W изображения.
Затем накройте межпозвонковый диск от C2-3 до C6-7, центрирование на антеропостерном диаметре межпозвонкового пространства, и установить поле зрения до 180 на 180 миллиметров, размер воксела до 0,7 на 0,6 на три миллиметра, толщина ломтика до трех миллиметров, складной над направлением к передней-задней, число excitation до двух, и время эхо время повторения до 120 над 3 , 000 миллисекунд. Затем распорежьте линию положения аксиала на сагиттальной T2-взвешенной изображении, центризированную на антеропостерном диаметре межпозвонкового пространства, с 45 ломтиками, покрывающими шейный спинной мозг от C1 до C7. Для получения диффузионного тензорного изображения используйте одноразовую эхо-планарную визуализацию с 20 ортогональными направлениями и некопланарными направлениями диффузии с b-значениями, равными 800 секундам на миллиметр в квадрате, и установить поле зрения до 230 на 230 миллиметров, приобретение матрицы до 98 на 98, реконструированное разрешение до 1,17 на 1,17, толщина ломтика до трех миллиметров, складной над направлением к передней-задней , число возбуждения до двух, эхо-планарный фактор изображения до 98, и время эхо время повторения до 74 более 8, 300 миллисекунд. Для обработки изображений экспортируйте изображения на анализатор и загружайте взвешенные по T2 сагиттаальные и осяные изображения межпозвонкового пространства в интерфейс съемки.
Найдите наиболее сжатую часть шейного спинного мозга и загрузите дробное изображение анисотропии в интерфейс просмотра два к одному. Нажмите Серия отображения позиции и определите уровень наибольшего сжатия сверху до нижней части карты местоположения. Нажмите Файл, чтобы выбрать изображение тенсора.
Выберите нейро 3D магнитный резонанс, чтобы автоматически создать очевидный коэффициент диффузии и дробной анисотропии цветные карты. Перейти в сторону наибольшего сжатия, и использовать режим начала оценки для создания сферических шестимиллиметровых кубических областях, представляющих интерес в и вокруг внутреннего спинного мозга, чтобы исключить частичный объем эффектов спинномозговой жидкости. Значения дробной анисотропии и очевидного коэффициента диффузии будут рассчитываться автоматически.
Затем нажмите Diffusion и выберите E1, E2 и E3 для отображения их значений. Здесь показаны репрезентативные карты диффузионных тензорных изображений от здоровых добровольцев. Эти карты диффузии тензорной визуализации от хронических пациентов сжатия спинного мозга позволяет функциональное состояние сжатия у этих пациентов, чтобы быть измерены, как только что продемонстрировали.
Послеоперационная визуализация пациентов с хроническим сжатием спинного мозга, перенес которые перенесли операцию, позволяет функциональную оценку облегчения сжатия, чтобы помочь отслеживать выздоровление пациента. Области, представляющие интерес, должны быть нарисовывались на внутреннем спинном мозге, чтобы исключить частичное воздействие объема спинномозговых жидкостей. Количественные данные, полученные DTI позволяет точно оценить степень повреждения и обеспечивает своевременные и точные объективные показания для лечения клиники.
Перед сканированием мы просим каждого участника заполнить и подписать форму согласия, в которой излагаются протокол визуализации и рекомендации по безопасности МРТ.
