מודל כירורגי לצינורות שופתן מהונדסים רקמה חד-שלבית במיני-חזירים

כדי להתחיל, צום חזיר קטן גטינגן בוגר 12 שעות לפני הניתוח. לאחר ביצוע לפרוטומיה סטנדרטית בקו האמצע התחתון על חזיר מורדם, משוך את שלפוחית השתן הבין-צפקית אל הפצע. עכשיו, לבצע hemostasis מניעתי על דופן שלפוחית השתן הקדמית, לחתוך את שריר detrusor עם diathermia.

לאחר מכן, לחתוך את שכבת הרירית הפנימית עם מספריים כדי להסיר קטע שלפוחית השתן מלא הקיר. סגור את דופן שלפוחית השתן עם תפר ריצה קלוע מהיר הניתן לספיגה תוך השארת פתח פרוקסימלי של סנטימטר מרובע אחד. נתחו בזהירות את השכבה הרירית של הדגימה המנותחת בתנאים סטריליים, וטחנו את הדגימה הרירית למיקרו שתלים של מילימטר רבוע אחד להטמעת פיגומים.

בעזרת מלקחיים, הניחו את חלקיקי הרירית על רשת מתכלה מותאמת עם יחס התפשטות של אחד עד שש. הניחו את הרשת כאשר שתלי המיקרו פונים כלפי מעלה בתוך תבנית פלדה מלבנית מלאה בתמיסת קולגן. לאחר המיצוק מחליקים את ההידרוג'ל על רשת ניילון המונחת על פלטת פלדה מחוררת, ומסירים בעדינות את התבנית.

יש להוציא מים מההידרוג'ל על ידי הנחת רשת ניילון, ולאחר מכן צלחת פלדה על גבי הג'ל, ולאחר מכן לדחוס באופן פסיבי עם משקל של 120 גרם המונח על גבי צלחת הפלדה למשך חמש דקות. לאחר הדחיסה, הסירו בעדינות את המשקולת ואת רשת הניילון. כעת, השתל מוכן לטיפול כירורגי.

מגלגלים את הפיגום השטוח סביב סטנט מתכלה כאשר השתלים הזעירים פונים לסטנט, ותופרים את הפיגום במקומו בצורה אורכית עם תפר ריצה מונופילמנט איטי הניתן לספיגה חוזרת. קבע פקק חוקן מעי גס קדמי בתוך לומן הסטנט על ידי תפירת הסטנט לפקק עם שניים או שלושה תפרים קטועים שאינם ניתנים לספיגה חוזרת. לאחר השלמת הפיגום יש לאנסטומוז את המבנה הצינורי עד לפתח הנותר בדופן שלפוחית השתן הקדמית באמצעות תפר ריצה מונופילמנט איטי.

הדקו את האנסטומוזה עם תפר חוט ארנק, וקשרו את הקצה הדיסטלי של הצינור. קוצרים דש פריטוניאלי מהרצועה הפאובובסית, ומחברים את הפיגום הצינורי לאורכו בתפר מונופילמנט רץ ואיטי. הזריקו מי מלח דרך צנתר השופכה כדי לאשר את הפטנט האנסטומטי.

יש לנתח באופן בוטה תעלה טרנס פאשיאלית לרוחב לקו האמצע ליד בלוטת החלב הקאודלית בצד ימין. מניחים את הצינור בכיס תת עורי ומסמנים את הצינור בתפרים ברמת העור שאינם ניתנים לספיגה חוזרת. לאחר סגירת הפאשיה הקדמית של שריר הבטן, יש לסגור את העור באמצעות תפר ריצה מונופילמנט שאינו ניתן לספיגה חוזרת.

בתום שישה שבועות של תצפית, יש לבדוק את לומן הצינור על ידי אנדוסקופיה להמשכיות ורירית אפיתל. בצע טומוגרפיה ממוחשבת משופרת בניגודיות כדי להבטיח פטנט צינור. לאחר שישה שבועות של תצפית, הערכת רקמת פיגום מיקרוסקופית לא גילתה סימנים לדחייה או זיהום של המאכסן, והפיגום הצינורי נותר פטנט וללא הפרעה.

הערכות היסטולוגיות הראו אפיתל לומינלי מרובד ממקור אורותל, המכסה את כל הפיגום עם שרידים של ביו-חומרים מחזקים שעדיין נראים לאחר שישה שבועות.