פגיעה בשבץ הורסת את רשת כלי הדם במוח ותחייה מוקדמת של אספקת כלי הדם נחוצה להחלמה משבץ. ניתוח EMS משחזר במהירות רשתות כלי דם על ידי הגברת אנגיוגנזה במוח. ניתוח EMS מציע שיטה בטוחה להשגת אנגיוגנזה מוחית, אשר בסופו של דבר תשפר את זרימת הדם לרקמה האיסכמית.
שיטה זו עשויה להפחית את הצורך בהתערבויות פרמקולוגיות. ל- EMS יש פוטנציאל טיפולי כטיפול בשבץ איסכמי. בפרט, זה עשוי להיות מיושם בהגדרה של שבץ ממאיר שבו hemicraniectomy מבוצעת באופן שגרתי.
EMS עשוי להקל על התאוששות מהירה משבץ. ניתוח EMS יכול לספק תובנות לגבי המנגנון של נוירואנגיוגנזה, כמו גם ניתן להרחיב את היישום שלו למחקר של נוירוגנזה, שלעתים קרובות עוקבת אחר אנגיוגנזה. למרות שכל הליך כירורגי דורש תרגול משמעותי, עם זאת, אני מאמין שכל חוקר שיש לו ניסיון כלשהו בניתוח מכרסמים יכול ללמוד ולבצע ניתוח EMS בקלות.
יש לעקר את כל המכשירים על ידי אוטוקלבינג לפני הניתוח. יש לחטא את משטח ההפעלה ב-70% אתנול ולחמם אותו ל-37 מעלות צלזיוס באמצעות כרית חימום חשמלית. לאחר הרדמה המושרה איזופלואורין, הנח את העכבר על צדו השמאלי על משטח ההפעלה.
בדוק את עומק ההרדמה על ידי צביטה בבוהן עם מלקחיים קהים. לאחר מכן לשמן את שתי העיניים עם משחה אופתלמית. לאחר מכן, לגלח את השיער מעל שדה הניתוח עם סכין גילוח חשמלי ולנקות את שדה הניתוח עם 70% אתנול, ואחריו תמיסת פרובידון.
מתן מנה אחת של 0.25% bupivacaine על ידי הזרקה תת עורית כמו משכך כאבים לפני הניתוח באתר הניתוח. לאחר מכן הגדר מיקרוסקופ כירורגי בהגדלה הרצויה. לאחר 60 דקות של חסימת עורק המוח האמצעי, חלקו את העכברים באופן אקראי לחסימת עורק המוח האמצעי בלבד או לחסימת עורק המוח האמצעי יחד עם קבוצות אנצפלומיוסיננגיוזיס.
עבור קבוצות המקבלות אנצפלומיוסיננגיוזיס לעשות חתך עור 10 עד 15 מילימטר עם מספריים, המשתרע מ 1 עד 2 מילימטרים rostral לאוזן ימין אחד עד שני מילימטרים caudal לעין ימין. לאחר מכן לסגת את דשי העור באמצעות מלחציים ולזהות חזותית את שריר temporalis ואת הגולגולת. לנתח באופן בוטה את שריר הטמפורליס הרחק מהגולגולת באמצעות מספריים בטכניקת התפשטות.
לאחר מכן, בצע יומיה של שניים עד שלושה מילימטרים המכוונת בגחון לאורך הגבול הקאודאלי של השריר כדי להקל על השתקפות הגחון. לאחר מכן, בצע קרניוטומיה בקוטר של כחמישה מילימטרים בגולגולת מתחת לשריר הטמפורליס המוחזר באמצעות מקדחה זעירה. לאחר מכן, הסר את הדורה מאטר עם פינצטה כדי לחשוף את משטח הערימה של המוח בזהירות רבה כדי למנוע פגיעה מקרית במוח.
לאחר תפירת החתך כמתואר בטקסט, החזירו את העכבר לכלוב שלו ועקבו אחריו עד להתאוששות מההרדמה. ואז להחזיר את העכבר למתקן הדיור שלה. השתלת שריר הטמפורליס הראתה נזק חולף של תאי השריר שבעה ימים לאחר הניתוח בשריר המושתל והבקרה, עם הישרדות תאי שריר של כ-71% ו-97% עם זאת, הבדל זה בין השריר המושתל לשריר השליטה נעלם והשרירים התאוששו לחלוטין 21 יום לאחר הניתוח.
במודל האנצפלומיוסיננגיוזיס בלבד ובמודל חסימת עורק המוח האמצעי, השתלות השריר הטמפורליס נדבקו לפני השטח של קליפת המוח, מה שמרמז על ניתוח מוצלח, השתלת השתלה והדבקה. אנצפלומיוסיננגיוזיס מגדיל באופן משמעותי את שטח הפנים של כלי הדם ואת הצפיפות המשולבת בקליפת המוח ההיקפית לאחר שבץ. תוצאות מערך החלבונים הראו עלייה משמעותית ברמות החלבון החומצי FGF וירידה ברמות האוסטאופונטין בחסימת עורק המוח האמצעי עם קבוצת אנצפלומיוסיננגיוזיס 21 יום לאחר השבץ, מה שמרמז על שיפור באנגיוגנזה ובהגנה על תאי העצב.
21 יום לאחר ניתוח חסימת עורק המוח האמצעי, העכברים סבלו מ-10% עד 11% תמותה. עם זאת, אנצפלומיוסיננגיוזיס לאחר ניתוח החסימה לא הגדיל את התמותה, מה שמרמז על סובלנותו. נקוט אמצעי זהירות, מספר אחד, כאשר אתה מנתח שריר טמפורליס כדי למנוע נזק.
מספר שתיים, עם שימוש במקדחה זעירה לפתיחת הגולגולת. ומספר שלוש, במהלך הסרת דורה מאטר עם פינצטה. EMS יכול להיות מיושם עבור פציעות חריפות אחרות כגון פגיעות מוח hematic.
אם EMS מוצלח לא רק ישפר את תוצאת השבץ, אלא גם עשוי לשפר את היתרונות בפגיעות מוח חריפות אחרות. EMS יפתח דלתות לגישה הטיפולית החדשנית לשבץ ממאיר. הוא יספק שיטה חדשנית לשיפור אנגיוגנזה ועשוי לשפוך אור על נוירוגנזה בוגרת, שלעתים קרובות תלויה ברקמה מחורצת היטב.
