La plataforma Cleveland Clinic Virtual Reality Shopping combina contenido de realidad virtual de última generación con una cinta de correr omnidireccional para cuantificar objetivamente las actividades instrumentales de la vida diaria. Un aspecto novedoso de este sistema es abordar el problema de la locomoción. Por lo general, con las aplicaciones de realidad virtual, tiene una desconexión entre la información visual y la información vestibular, lo que resulta en mareo.
Aquí, al combinar la realidad virtual con una cinta de correr omnidireccional, tenemos información visual y vestibular congruente, que elimina el mareo. Se ha demostrado que una disminución en el rendimiento de las actividades instrumentales de la vida diaria es un marcador prodrómico para la enfermedad de Parkinson y Alzheimer. Al desarrollar un método cuantitativo objetivo de evaluación de las IADL, potencialmente podemos tener un diagnóstico más temprano y un mejor tratamiento de estas enfermedades.
Demostrando el procedimiento hoy estará Morgan McGrath, un candidato a doctorado de mi laboratorio, y Anson Rosenfeldt, el fisioterapeuta de mi laboratorio, demostrará la tarea CC-VRS. Encienda cada dispositivo de realidad virtual y busque una luz indicadora verde. Calibra los límites y la orientación del espacio virtual seleccionando Configuración de sala en el menú de Steam VR.
Siga las indicaciones en pantalla utilizando los controladores manuales mientras camina por los límites del espacio virtual. A continuación, encienda la cinta de correr omnidireccional con el botón de encendido verde en el pedal adjunto. Inicie el software Infinadeck en la computadora.
Utilice la función Seleccionar rastreador de usuario en la aplicación e identifique el rastreador de cintura como el dispositivo de seguimiento adecuado. Centra este rastreador en la superficie de Infinadeck. Utilice la función Set Center Point para calibrar el centro de la plataforma de la cinta de correr.
Coloque el rastreador de cintura en el anillo y use el Ajuste de altura del anillo para calibrar la altura del anillo. Después de la calibración, ajuste un arnés de cuerpo completo al usuario. Fije los rastreadores del pie izquierdo y derecho a los pies del usuario mediante lazos de cremallera alrededor de los cordones de los zapatos.
Atornille el rastreador de cintura al cinturón de cintura especialmente diseñado y ajuste el cinturón hasta que el rastreador se encuentre en el medio de la región lumbar del usuario. Coloque los controladores izquierdo y derecho y apriete las correas hasta que estén seguras y cómodas. Enganche el arnés del usuario en un cable montado en el techo sobre el centro de la cinta de correr omnidireccional para evitar caídas y aumentar el nivel de comodidad para el usuario sin impedir la marcha natural.
Permita que el usuario camine y encienda la cinta de correr omnidireccional. Explique la importancia de la posición del rastreador de cintura en relación con el centro de la plataforma de la cinta de correr y anime al usuario a sentirse cómodo caminando alrededor de los bordes exteriores del límite de la cinta de correr mientras sostiene la barandilla para apoyarse. Desconecte la cinta de correr a través de la aplicación para continuar con la preparación del usuario.
Con el usuario de pie en la cinta de correr estacionaria, coloque los auriculares en la cabeza del usuario y ayude con los ajustes, como la perilla de estabilidad trasera, la correa superior para soportar peso y el control deslizante de distancia interpupilar. Asegúrese de que el ajuste sea cómodo y que la pantalla sea clara. Asegúrese de que los altavoces montados en los auriculares estén colocados sobre las orejas y ajustados a un nivel de volumen adecuado.
Indique al usuario que se pare cerca del centro de la plataforma omnidireccional de la cinta de correr y haga clic en Iniciar en la aplicación para volver a conectar la cinta de correr. Inicie la aplicación CC-VRS y realice un breve tutorial antes del CC-VRS básico y complejo para garantizar la comprensión de los requisitos. Seleccione Tutorial completo para cargar un entorno de práctica pequeño.
Active la lista de la compra levantando la mano izquierda y manteniendo presionado el botón A o B en el controlador. Cierre la lista de la compra soltando el botón A o B. Seleccione artículos de los estantes utilizando los disparadores del controlador, luego coloque los artículos en el carrito de comestibles usando los disparadores del controlador, luego realice una tarea de comparación de precios para los artículos en venta eligiendo la opción más rentable.
Evite los obstáculos en la tienda, incluidos los derrames en el piso y los pasillos estrechos que son causados por la colocación de otros compradores o carritos a lo largo del camino. Ejecute un recuerdo verbal retrasado de cinco palabras presentadas a través de un anuncio auditivo al comienzo del escenario. Pasta.Milk.Butter. Cada usuario completa un escenario de compra básico y uno complejo.
El escenario básico requiere seguir la ruta y seleccionar artículos de la lista de la compra. Para iniciar el escenario básico, seleccione Escenario básico en la lista desplegable y la longitud de la ruta de acceso y el número de elementos de la lista. En el escenario complejo, al usuario se le proporciona una lista de diferentes artículos de comestibles mientras sigue la ruta idéntica a través de la tienda, pero se introducen demandas cognitivas y motoras adicionales.
Para iniciar el escenario complejo, seleccione Escenario complejo en la lista desplegable y elija la longitud de la ruta de acceso y el número de elementos de la lista. Al finalizar un escenario, se muestran métricas de resumen para que el médico las vea. Un participante con enfermedad de Parkinson fue evaluado utilizando la plataforma CC-VRS y la ruta de navegación y la velocidad de caminata se registraron a medida que completaban la tarea.
Se muestra la velocidad de marcha en el transcurso de la prueba y el número de activaciones de la lista correspondiente. La inspección del rendimiento de los adultos jóvenes en CC-VRS indicó que tenían menos paradas generales y podían caminar y ver simultáneamente la lista. Por el contrario, los pacientes con enfermedad de Parkinson tenían más paradas y cada uno correspondía a una vista de lista, lo que sugiere que no pudieron realizar una doble tarea de manera efectiva.
Los resultados del cuestionario de enfermedad del simulador después del CC-VRS indicaron que la mayoría de los pacientes respaldaron los síntomas leves al inicio con síntomas algo elevados inmediatamente después del CC-VRS. Los síntomas volvieron a los niveles basales dentro de los 30 minutos posteriores a la finalización de la plataforma, lo que sugiere que es factible acoplar el contenido de realidad virtual con una cinta de correr omnidireccional. La plataforma CC-VRS podría usarse para rehabilitar a pacientes con enfermedades neurológicas.
Podemos sumergirlos de forma segura en un entorno del mundo real y entrenarlos en estas tareas que son importantes para las actividades diarias. El CC-VRS es verdaderamente escalable e inmersivo. La cuantificación objetiva de las actividades instrumentales de la vida diaria dará como resultado un diagnóstico más temprano de la enfermedad de Parkinson y Alzheimer y mejores tratamientos de estas enfermedades.
