Ultraschall-Biofeedback kann dazu beitragen, die Aktivierung und das Timing der Rumpfmuskulatur zu erhöhen, was sowohl für die sportliche Leistung als auch für die Verringerung des Risikos von Verletzungen wie Rückenschmerzen wichtig ist. Ein Hauptvorteil der Verwendung von Ultraschall für Biofeedback besteht darin, dass er ein Echtzeitbild liefert. Dieses Bild, zusammen mit verbalen Hinweisen, kann Patienten helfen, ihre Muskeln richtig zu benutzen.
Diese Methode kann auch direkt auf andere Rotationsbewegungen angewendet werden, wie einen Baseball- oder Softballschwung oder eine Tennisvorhand. Um zu beginnen, öffnen und schalten Sie das Ultraschallgerät mit der Ein-/Aus-Taste ein. Drücken Sie dann die Patiententaste auf der Tastatur, um einen neuen Patienten hinzuzufügen, und wählen Sie auf der linken Seite des Bildschirms Neuer Patient aus.
Geben Sie die gewünschte Patienten-ID-Nummer ein, stellen Sie sicher, dass MSK als Untersuchungstyp ausgewählt ist, und klicken Sie auf Registrieren. Beenden Sie, um die Prüfung zu beginnen, und wechseln Sie in den B-Modus. Positionieren Sie den Linear-Array-Aufnehmer im elastischen Band, indem Sie den Kopf des Linearwandlers durch einen horizontalen Schlitz in der Mitte des Bandes platzieren.
Als nächstes tragen Sie ein bis zwei Schaumstoffblöcke auf, um den Wandler an seinem Platz zu befestigen. Tragen Sie Ultraschallgel auf den linearen Schallkopf auf. Positionieren Sie den Schallkopf an der seitlichen Bauchdecke, etwa 10 Zentimeter seitlich zum Nabel.
Befestigen Sie den Gurt mit den Klettverschlüssen am Teilnehmer und stellen Sie sicher, dass der Gurt fest genug ist, so dass der Schallkopf senkrecht zur seitlichen Bauchdecke befestigt ist. Passen Sie bei Bedarf die Tiefe und Verstärkung des Ultraschalls an, um ein klares Bild der Faszienränder und der Muskeldicke des äußeren schrägen, inneren schrägen und transversalen Bauches zu erhalten, und stellen Sie sicher, dass der Faszienrand des Querabdomis am Rand des Bildschirms in dieser Längsansicht sichtbar ist. Sobald das Bild klar ist, positionieren Sie den Patienten so, dass er die Aufgabe widerspiegelt, die er erledigen wird, z. B. lassen Sie ihn in seiner Setup-Position stehen, wenn er einen Golfschwung ausführt.
Drücken Sie dann Einfrieren und dann Speichern, um ein statisches Bild aufzunehmen. Speichern Sie es in der Untersuchung des Patienten und messen Sie es in Echtzeit oder greifen Sie später darauf zu, um die Ruhemuskeldicke zu messen. Wählen Sie erneut Einfrieren aus, um zum Live-Imaging zurückzukehren.
Drücken Sie Store, um die Aufnahme im B-Modus zu starten. Geben Sie die verbalen Hinweise oder Anweisungen nach jedem Versuch an, während Sie die Hinweise nach Bedarf anpassen. Überprüfen Sie in der unteren rechten Ecke des Bildschirms, ob ein Timer beginnt und hellgrün hervorgehoben ist, um anzuzeigen, dass ein Video aufgenommen wird.
Drücken Sie erneut auf Speichern, um das Video zu beenden und in der Prüfung zu speichern. Wenn das Bild verschwommen wird, passen Sie die Positionierung der Ultraschallsonde innerhalb des Schaumstoffblocks nach Bedarf an. Überprüfen Sie nach jedem Versuch das Video auf Bildklarheit, und wenn das Bild zu irgendeinem Zeitpunkt reflexionsarm wird, zeigt dies an, dass sich die Ultraschallsonde während des Schwungs bewegt hat.
Schließen Sie die Testversion aus und messen Sie erneut. Nach jedem Schwung muss der Patient so positioniert sein, dass er den Ultraschallbildschirm sehen kann. Öffnen Sie das erste ruhende Bild zum Messen.
Fahren Sie mit dem Cursor über das gewünschte Bild aus der Bibliothek unterhalb des aktiven Bildes und klicken Sie auf Enter. Klicken Sie einmal auf Messen, um das Messwerkzeug zu öffnen, und klicken Sie dann auf Enter, wenn sich der Cursor über dem oberen Faszienrand des interessierenden Muskels befindet. Klicken Sie erneut auf Enter, sobald sich der Cursor über dem unteren Faszienrand befindet.
Sobald die gewünschte Anzahl von Videos aufgenommen wurde, öffnen Sie das erste zu verarbeitende Video. Bewegen Sie den Mauszeiger mit dem Cursor über das gewünschte Bild aus der Bibliothek unter dem aktiven Bild und klicken Sie auf die Schaltfläche Enter. Passen Sie den Betrachtungsrahmen innerhalb des B-Mode-Videos an, bis das erste Bild erreicht ist, und bestimmen Sie die gewünschte Abtastrate.
Sobald der gewünschte Rahmen geöffnet ist, verwenden Sie das Messwerkzeug, indem Sie einmal auf die Schaltfläche klicken, um das Werkzeug zu öffnen. Platzieren Sie den Cursor auf dem oberen Faszienrand des interessierenden Muskels und klicken Sie auf Enter, um das erste Ende der Messung zu platzieren. Ziehen Sie die Messlinie an den unteren Faszienrand des interessierenden Muskels und klicken Sie erneut auf Enter, um die Messung abzuschließen.
Klicken Sie dann auf Speichern, um das gemessene Bild zu speichern. Zeichnen Sie die Messung in einer Tabelle auf, die nach Teilnehmer- oder Patientenname/-nummer, Rahmennummer und Dickenmessungen organisiert ist. Kehren Sie zum ursprünglichen B-Mode-Videoframe zurück und scrollen Sie zum nächsten zu analysierenden Frame.
Wiederholen Sie die Messschritte, bis alle gewünschten Frames gemessen sind. Um das Aktivierungsverhältnis zu einem bestimmten Zeitpunkt zu bestimmen, messen Sie die zuvor gezeigte Dicke und dividieren Sie diesen Wert durch die Dicke des ruhenden Bildes. Um festzustellen, ob die kombinierte schräge Dicke zu dem Zeitpunkt, an dem Biofeedback bereitgestellt wurde, um 50% zunahm, wurden Aktivierungsverhältnisse berechnet.
Die Nicht-Bio-Feedback-Studie zeigt eine Dicke von 1,685, während Biofeedback einen Wert von 1,739 hat. Daraus kann geschlossen werden, dass das Biofeedback zu einer leichten Erhöhung der schrägen Muskelaktivierung bei der 50%igen Dauer des Golfschwungs führte. Beim Ultraschall-Biofeedback ist es wichtig, Laienbegriffe verwenden zu können, um dem Patienten zu helfen, das Bild zu verstehen.
Erklären Sie, dass das Ziel darin besteht, sich durch ihren Kern zu drehen, um Strom zu erzeugen. Nach diesem Verfahren können wir auch die Muskeldicke des transversalen Abdominis betrachten. Dies kann uns die tiefe Muskelaktivität und die Stabilität der Wirbelsäule eines Patienten bei dynamischen Bewegungen zeigen.
