Intravenöse Infusion

Quelle: Madeline Lassche, MSNEd, RN und Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT

Hospitalisierte Patienten erfordern häufig die Gabe von Infusionen (IV) ihre Flüssigkeits- und Elektrolyt-Gleichgewicht zu halten. Bestimmten medizinischen Bedingungen, die orale Flüssigkeitsaufnahme ausschließen erfordern IV Flüssigkeit Verwaltung, mit oder ohne Elektrolyte, Hypovolämie, Austrocknung und Elektrolyt Ungleichgewichte verhindert. Vor dem Eingriff und Pre-Verfahren Patienten, die Narkose erfordern sind oft erforderlich, NPO (d.h., Null pro os; Lateinisch für "nichts by Mouth"), Aspiration zu verhindern und Flüssigkeitszufuhr während des Verfahrens zu halten. Postoperative Patienten postoperativ erfordern auch IV Flüssigkeit Verwaltung, intravasale Volumen nach chirurgischen Blutverlust zu erhöhen.

Infusionen können durch verschiedene Arten von Verwaltungen Sets geliefert werden: Schwerkraft fließen Infusionsgeräte, die Kraft der Gravitation, drücken Sie die Flüssigkeit zum Blutkreislauf des Patienten verlassen, oder Infusionspumpen, die einen Pumpmechanismus verwenden, der Überdruck erzeugt. Während der Wartung IV Flüssigkeiten mit Hilfe einer Infusionspumpe Verwaltung ist die am häufigsten verwendete Ansatz, Anlage Politik; Verfügbarkeit der Infusionsgeräte Pumpe; und andere Einschränkungen, z. B. ein Stromausfall können erfordern den Einsatz von IV schwere Schläuche. Dieses Video beschreibt die Vorgehensweise zur Wartung Infusionen mit Schwerkraft Schläuche, wie zu berechnen und setzen die Infusion Tropf Preise zu initiieren.

1. allgemeine Verfahren Überlegungen (Beitrag in den Raum, mit dem Patienten).

1. Beim ersten Betreten der Patientenzimmer, sollte Hände waschen mit Seife und warmem Wasser, kräftige Reibung Beantragung mindestens 20 S. Hand Desinfektionsmittel verwendet werden dürfen, wenn die Hände nicht sichtbar verschmutzt sind, aber kräftige Reibung auch verwendet werden.
2. Am Krankenbett Computer melden Sie sich bei der elektronischen Patientenakte und überprüfen Sie des Patienten Anamnese, Einnahme und Ausgabe Balance, Vitalfunktionen, Turgor der Haut, Schleimhäute und Serum Laborergebnisse. Diese Überprüfung wird durchgeführt, um zu bestätigen, dass der Patient kontinuierliche IV Flüssigkeit Verabreichung erfordert (auch genannt Wartung IV Flüssigkeiten).
3. Am Krankenbett Computer Hochziehen der Verwaltung Patiententagebuch (MAR).
4. Der Patient MAR für IV Flüssigkeit Instandhaltungsaufträge, einschließlich der Art der Wartung IV Flüssigkeit und die Rate der Verwaltung zu überprüfen. Die bestellten Flüssigkeiten und die Verwaltung müssen der Zustand des Patienten, Diagnose, und Flüssigkeits- und Elektrolyt-Status die Zulassung entsprechen.
5. Lassen Sie die Patientenzimmer und waschen Sie Hände, wie oben (Schritt 1.1) beschrieben.

2. gehen Sie auf die Medikamente Vorbereitungsbereich (diesem Bereich möglicherweise in einem sicheren Raum oder in einem gesicherten Teil der Nurses Station) und erwerben die bestellten Wartung IV Flüssigkeit Tasche. Füllen Sie die erste Sicherheits-Check mit Hilfe der fünf "Rechte" der Medikamenten-Verwaltung. Beziehen sich auf das "Prüft für Erwerb von Medikamente aus ein Medikament dosieren Sicherheitsvorrichtung"-Video.

3. Schwerkraft IV Schlauch erwerben.

4. prime den IV-Schlauch. Die Grundierung soll sicherstellen, dass die Luft im Schlauch IV mit der Flüssigkeit infundiert werden vollständig ersetzt wird. Dadurch wird sichergestellt, dass kein Lufteintritt in die Blutbahn des Patienten.

1. Öffnen Sie die Verpackung der IV Flüssigkeit Tasche und IV-Schlauch.
2. Den IV-Schlauch in der nichtdominanten Hand halten, schieben Sie die Walze Klemme schmale Klammer am Ende um den Schlauch zu verdecken, und legen Sie den Schlauch auf den Tresen. Spannen den Schlauch verhindert, dass Luft gezogen in die Schläuche oder Flüssigkeit austritt aus dem Schlauch sobald die IV flüssige Tasche zugegriffen und invertiert ist.
3. Halten des Beutels in der nicht-dominanten Hand, greifen Sie die IV Tasche Port mit dem Zeigefinger und Daumen der nichtdominanten Hand an dem Punkt, dass die IV-Tasche IV Tasche Port verbunden ist.
4. Greifen Sie mit Ihrer dominanten Hand die Kautschuk-Zopf, der die IV Tasche Port und ziehen Sie, entfernen den Zopf bedeckt; fallen Sie die Kautschuk-Zopf auf der Theke. Achten Sie darauf, nicht um die IV Tasche Port öffnen zu berühren. In diesem Fall die IV flüssige Tasche ist verseucht, und eine neue Tasche sollte erworben werden.
5. Der IV-Schlauch nehmen Sie und halten Sie die IV Schläuche Spitze zwischen den Mittelfinger und die Basis des Daumens; Entfernen Sie mit Daumen und Zeigefinger die Schutzkappe von der IV-Schlauch-Spike und legen Sie die Abdeckung auf der Theke.
6. Während die IV-Tasche, wie in beschrieben halten weiterhin 4.2 Schritte und 4.3, halten die IV spike zwischen dem Daumen und dem Zeigefinger Ihrer dominanten Hand und stecken Sie die Spitze an den IV-Tasche-Anschluss mit einer sanften Drehbewegung.
7. Invertieren Sie mit der nichtdominanten Hand die IV flüssige Tasche und halten Sie ihn in der Nähe von Augenhöhe halten die IV Tropfkammer zwischen Zeigefinger und Daumen von Ihrer dominanten Hand und den Schlauch mit der dominanten Hand. Drücken Sie vorsichtig die Tropfkammer, bis sie 1/3 bis 1/2 voller IV Flüssigkeit ist.
8. Rollen Sie mit dem Daumen und dem Zeigefinger Ihrer dominanten Hand die Klammer auf das größere Ende der Klammer um den Schlauch zu öffnen. Dadurch wird die Flüssigkeit ungehindert in die Schläuche und die Luft aus dem Schlauch geschoben werden.
9. Wenn die Flüssigkeit am Ende des Schlauches erreicht hat, Klemmen Sie den Schlauch durch das halten der Klemme zwischen Daumen und Zeigefinger von Ihrer dominanten Hand. Rollen Sie die Klammer auf das schmale Ende der Klammer mit dem Daumen auf den Schlauch zu verdecken.

(5) im Bereich Medikamente Vorbereitung abschließen der zweiten Sicherheits-Check mit Hilfe der fünf "Rechte" der Medikamenten-Verwaltung. Beziehen sich auf das Video "Prüft für Erwerb von Medikamente aus ein Medikament dosieren Sicherheitsvorrichtung".

6. zusätzliche Lieferungen, einschließlich 10 mL normale Kochsalzlösung spülen und Alkohol Tücher zu erwerben.

1. Wenn ein Infusionsständer im Patientenzimmer nicht verfügbar ist, erwerben Sie, in den Raum zu nehmen.
   Verwaltung

7. beim ersten Betreten der Patientenzimmer, stellen Sie IV Flüssigkeit, Schläuche und zusätzliche Lieferungen nach unten auf die Theke und Hände waschen, wie unter Punkt 1.1 beschrieben.

(8) in die Patientenzimmer vervollständigen Sie die dritte und letzte Medikamente-Sicherheits-Check, Einhaltung der fünf "Rechte" der Medikamenten-Verwaltung. Beziehen sich auf das Video "Vorbereitung und Verwaltung und flüssigen Mundmedikationen".

9. bewerten und Spülen der peripheren IV Insertionsstelle. Beziehen sich auf "Bewertung und Flushing ein peripheren intravenösen Zugang" Video.

10. die IV Flüssigkeit hängen und den IV-Schlauch an den peripheren IV-Katheter (PIV) anschließen.

1. Halten Sie die IV flüssige Tasche in Ihrer dominanten Hand, Ausrichten eines der Haken an der Spitze der Fluid Infusionsständer mit dem Loch an der Spitze der IV Flüssigkeit Tasche; lassen Sie die IV flüssige Tasche zum Aufhängen.
2. Überprüfen Sie die Flüssigkeitsleitung IV für Luft. Wenn die Linie Luft hat, wiederholen Sie Schritte 4,7-4,9 um die Luft aus der IV Fluidleitung zu entfernen.
3. Entfernen Sie die Papier-Bande aus der IV-Schlauch.
4. Waschen Sie Hände, wie unter Punkt 1.1 beschrieben und saubere Handschuhe anziehen.
5. Reinigen der PIV nadelfreie Injektionsstelle.
   1. Öffnen Sie ein Alkohol abwischen und halten Sie es mit Ihrer dominanten Hand.
   2. Die PIV nadelfreie Injektionsstelle mit der nichtdominanten Hand halten, das Alkohol abwischen um ihn herum wickeln und Schrubben der Website mit Reibung und Absicht (als ob Sie eine Orange Entsaften waren) für mindestens 15 S. erlauben die nadelfreie Injektionsstelle zu trocknen, während Sie es mit der nichtdominanten Hand, kümmert sich nicht berühren der Website halten weiterhin.
6. Während Sie weiterhin halten die PIV nadelfreie Injektionsstelle mit zwischen Daumen und Zeigefinger der nichtdominanten Hand, greifen die IV-Schläuche in der Nähe von den Anschluss-Port mit Ihrem dominanten Hand und entfernen Sie die Kunststoffkappe, kümmert sich nicht um den inneren Teil der Anschlussbuchse verunreinigen.
7. Die nadelfreie Port der PIV zuordnen Sie Anschluss der Schläuche durch Drücken sanft an die Spitze von den Anschluss-Port in den Mittelteil der nadellosen Injektion Website einfügen und den äußeren Teil des Anschluss-Port im Uhrzeigersinn drehen.
8. Berechnen Sie die IV-Tropf-Rate.
   1. Multiplizieren Sie die Menge der Flüssigkeit, in Milliliter pro Stunde (d. h. von der Arzneimittelverordnungen) durch die Drop-Faktor (d. h. die Anzahl der Tropfen pro Milliliter der Lösung aus einer Tropfkammer geliefert) und Teilen von 60 Minuten verabreicht werden. Dies gibt Ihnen die Anzahl der Tropfen pro Minute. Der Drop-Faktor variiert für verschiedene Typen und Hersteller von IV-Schlauch und finden Sie auf der IV-Schlauch-Verpackung.
   2. Teilen Sie die Anzahl der Tropfen pro Minute durch 4. Dies wird Ihnen die Anzahl der Tropfen pro 15 s.
9. Die IV-Tropf-Rate einstellen.
   1. Halten Sie eine Uhr mit der nichtdominanten Hand neben der Tropfkammer des IV-Schläuche.
   2. Schieben Sie die IV-Klemme in Ihrer dominanten Hand haltend, die Klemme Walze gegen größere Ende der Klammer beim Betrachten Ihrer Uhr und dann die Tropfkammer. Die Anzahl der Tropfen in die Tropfkammer gesehen. Passen Sie die Tropf-Rate durch Walzen die Klammer um erhöhen oder verringern Sie die Anzahl der Tropfen, bis die Anzahl der Tropfen, die innerhalb von 15 s entspricht die Anzahl der Tropfen auftreten im Schritt 10.8.2 berechnet.
10. Neubewertung der PIV Fluid Website für undicht oder Schwellungen. Bitten Sie den Patienten, wenn er/Sie keinen Schmerz erfährt, wie die IV Flüssigkeit die Linie tritt. Der Patient kann ein cooles Gefühl, melden, was erwartet wird.

11. Wartung IV Flüssigkeit Verwaltung in die elektronische Patientenakte zu dokumentieren.

1. In der elektronischen Patientenakte Aufzeichnen der Datum, Uhrzeit, Ort/Standort der PIV, wo die Wartung IV Flüssigkeit verbunden war, und die peripheren IV Website Bewertung Ergebnisse.

12. entsorgen Abfälle in die entsprechenden Behälter.

13. lassen Sie die Patientenzimmer. Waschen Sie beim Verlassen der Zimmer Hände, wie in Schritt 1.1 beschreiben.

Dieses Video beschreibt den Prozess für die Initiierung der Wartung IV Flüssigkeiten mit Schwerkraft Schläuche. Es ist wichtig zu bedenken, dass Wartung IV Flüssigkeiten ein Medikament, so dass die fünf "Rechte" und drei Prüfungen befolgt werden müssen, um ein Medikament-Fehler zu vermeiden. Es ist auch wichtig zu beurteilen, der Zustand des Patienten IV Website und Flüssigkeit in der gesamten Verwaltung der Wartung IV Flüssigkeit IV Website Komplikationen und iatrogene Flüssigkeit Überlastung zu verhindern. Gemeinsame Fehler im Zusammenhang mit der Verwaltung der Wartung IV Flüssigkeiten gehören: vernachlässigen, den Patienten zu überdenken, bestätigen die Notwendigkeit kontinuierliche Wartung IV Flüssigkeiten, die Bewertung des Standortes peripheren IV erfüllen Zustand ist und mit Blick auf Veränderungen im Provider-Aufträge in Bezug auf die Art der Wartung Flüssigkeit und/oder die flüssige Verabreichung Rate.