العلاج بالموجات فوق الصوتية هو علاج بالموجات فوق الصوتية خال من الشقوق وخاص بالورم ومنخفض الكثافة للورم الأرومي الدبقي ، وهو ورم دماغي سريع النمو وعدواني. يسمح توجيه التصوير بالرنين المغناطيسي بالتوصيل الدقيق لطاقة الموجات فوق الصوتية المركزة هذه إلى مناطق معينة من الدماغ ، وبالتالي الحفاظ على أنسجة المخ الطبيعية والمنطقة البليغة. يمنح هذا البروتوكول الباحثين إرشادات للعلاج بالموجات فوق الصوتية قبل السريرية ويتضمن معلمات مدعومة بالأدبيات لعلاج الورم الأرومي الدبقي في نموذج القوارض.
هذه التقنية لديها القدرة على علاج أورام المخ وأنواع أخرى من أمراض الجهاز العصبي المركزي باستخدام الإشعاع غير المؤين دون الحاجة إلى جراحات جراحية ، دون الحاجة إلى علاجات كيميائية مؤلمة ، أو دون الحاجة إلى العلاج الإشعاعي. يمكن اعتبار البروتوكول المبلغ عنه في هذه الدراسة بشكل عام قابلا للتكرار وموثوقا به للباحثين المهتمين بالموجات فوق الصوتية المركزة والموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي والعلاج الديناميكي وعلوم الأعصاب ، في حين أن الخبرة الفنية ضرورية للتعامل المناسب مع التصوير بالرنين المغناطيسي ونظام الموجات فوق الصوتية المركزة. سيوضح الإجراء غريفين ميس ، مهندس أبحاث وعالم نجم صاعد من مختبري.
للبدء ، قم بإعداد سرير التصوير بالرنين المغناطيسي عن طريق وضع قطعة مخروط الأنف في فتحتها. ثم حرك شريط اللدغة من خلال فتحات شريط العضة الموجودة على مخروط الأنف وفي نهاية السرير ، مع تحوم نهاية واقي اللدغة فوق البئر المفتوح في سرير التصوير بالرنين المغناطيسي. ضع الحيوان المخدر على سرير التصوير بالرنين المغناطيسي مع اصطفاف أذنيه مع فتحات قضيب الأذن التجسيمية وأغلق أسنانه من خلال واقي العضة لإبقائه في مكانه.
حرك مخروط الأنف للأمام بحيث يتم وضعه فوق الجزء العلوي من خطم الحيوان. حرك قضبان الأذن من خلال الثقوب الموجودة على جانبي سرير التصوير بالرنين المغناطيسي وارفع رأس الحيوان حتى يمكن وضع قضبان الأذن في قنوات الأذن للماوس. تأكد من أن الحيوان في وضع مريح.
بعد ذلك ، باستخدام مفك براغي مسطح الرأس ، قم بتوصيل البراغي المتوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي لقفل كل من قضبان الأذن ومخروط الأنف وشريط العض. أثناء انتظار الحيوان ، ضع سرير التصوير بالرنين المغناطيسي على وسادة حرارة دافئة للحفاظ على درجة حرارة الجسم. أدخل الشبح في موقع سرير التصوير بالرنين المغناطيسي المقابل له ثم ضع سرير التصوير بالرنين المغناطيسي في حامل التصوير بالرنين المغناطيسي في الفتحة المقابلة له.
ضع مهد التصوير بالرنين المغناطيسي في موقعه المقابل في التصوير بالرنين المغناطيسي. قم بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للوهمية. قم بإزالة الحامل من تجويف المغناطيس ، لكن احتفظ به على الماسح الضوئي.
قم بإزالة سرير التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يحتوي على الشبح من المهد ، ثم ضع السرير مع الشبح على نظام MRGFUS عن طريق تحريك الوتد الموجود في الأسفل إلى الفتحة الصحيحة. ضع طرف التسجيل على الفتحات المغناطيسية الموجودة على ذراع الترجام بحيث يشير لأسفل نحو الوهمية. في البرنامج ، اختر البحث عن التركيز البؤري الموجه ثم حدد وضع الركض لبدء البحث المركز الموجه.
بعد تبديل وضع الركض ، استخدم مفاتيح اليسار واليمين وأعلى ولأسفل والصفحة لأعلى ولأسفل للتحرك يدويا حول ذراع محول الطاقة في الاتجاهات اليسرى واليمنى والأمامية والخلفية والأعلى والأسفل على التوالي. اضبط المؤشر يدويا في الأبعاد الثلاثة حتى يلامس طرف المؤشر منتصف النموذج المتقاطع الذي يقع أعلى الوهم. ستقوم الشرائح الوهمية المحورية بعد ذلك بملء الشاشة على الجانب الأيمن.
قم بالتمرير خلال هذه الشرائح عبر شريط تمرير ماوس الكمبيوتر. اضبط السطوع بالنقر مع الاستمرار على الصورة ثم تحريك فأرة الكمبيوتر لأعلى أو لأسفل. انقر فوق منتصف الشبح وستظهر دائرة حمراء.
انقر واسحب على الدائرة حتى تصبح بنفس القطر وتصطف مع محيط الشبح. احفظ إحداثيات موضع الصفحة الرئيسية هذه بالنقر فوق تعيين LR و AP و SI. انقر فوق إيقاف تشغيل وضع الركض. قم بإزالة طرف التسجيل من ذراع الترجام ثم حدد الخروج من التركيز البؤري.
قم بتأكيد موضع الصفحة الرئيسية لإكمال تسلسل التهيئة. خذ سرير التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يحتوي على الحيوان المثبت بشكل تجسيمي وضعه في مهد التصوير بالرنين المغناطيسي المتصل مسبقا بماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. قم بتوصيل أنابيب التخدير مدخل ومخرج بالأنابيب المقابلة في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.
حرك مهد التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يحتوي على الحيوان في تجويف التصوير بالرنين المغناطيسي ، مع التأكد من الحفاظ على نفس الوضع مثل مكان وضع الوهم. قم بإجراء محدد موضعي لمعرفة موقع دماغ الحيوان ثم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي المرجح T1 بعد التباين الذي يغطي الدماغ بأكمله باستخدام إعدادات التصوير بالرنين المغناطيسي. في البرنامج ، انتقل إلى صفحة التهيئة الرئيسية وانقر على إيجاد التركيز الموجه.
ثم انقر فوق تشغيل وضع الركض. بعد ذلك ، ضع القليل من هلام الموجات فوق الصوتية بالطرد المركزي على رأس الحيوان ، بحيث يغطي الجل فروة الرأس بأكملها فوق الجمجمة. ثم املأ 80٪ من حمام الماء بالماء منزوع الأيونات والتفريغ ووضع الحمام المائي على الأعمدة المقابلة له على المنصة.
قم بخفض حمام الماء حتى يلامس الغشاء السفلي هلام الموجات فوق الصوتية على رأس الحيوان ، مكونا سطحا مقترنا بين الماء والجل. اغمر محول الموجات فوق الصوتية في حمام مائي ، مما يضمن عدم تشكل فقاعات هواء على سطح محول الطاقة. بعد خفض ذراع محول الطاقة ، قم بمحاذاة الفتحات المغناطيسية مع بعضها البعض بينما يظل سطح محول الطاقة مغمورا.
لوضع الاندفاع ، انتقل إلى علامة التبويب إعدادات الصوتنة وأدخل وقت الصوتنة. انقر على أيقونة الهدف في أعلى منتصف الصفحة وحدد المواقع المناسبة على شريحة التصوير بالرنين المغناطيسي الصحيحة حيث سيتم استهداف المنطقة البؤرية FUS. سيؤدي النقر فوق النقطة البؤرية إلى تمييز الإحداثيات وستتحول المنطقة البؤرية المقابلة على الصورة إلى اللون الأزرق.
يوضح العمود الأخير في الجدول مستوى الطاقة المراد صوتيته في كل نقطة بؤرية. بمجرد الرضا عن جميع المناطق البؤرية ، حدد اختبار الحركة. بمجرد أن تصبح جاهزا ، حدد بدء الصوتنة لبدء بروتوكول الصوتنة ، وتحريك محول الطاقة وتطبيق معلمات FUS في كل منطقة بؤرية محددة.
تم حساب معدل نمو الأورام من المعالجة السابقة إلى 24 ساعة بعد العلاج الخاص والخاص على أساس التلألؤ المقاس. أظهرت النتائج أن الحيوانات المعالجة أظهرت انخفاضا في نمو الورم مقارنة بالضوابط. علاوة على ذلك ، أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين أن متوسط شدة التدرج الرمادي لعامل التباين في الأورام زاد في المجموعة الضابطة إلى حجم أكبر منه في المجموعات المعالجة ، مما يشير إلى أن كمية أقل من عامل التباين دخلت الأورام بعد العلاج.
بينما قمنا بتطوير البروتوكول المبلغ عنه لعلاج أورام الدماغ بالورم الأرومي الدبقي ، فإننا نتطلع إلى معرفة كيف سيقوم الزملاء والمحققون الآخرون بتحسين معاييرهم الخاصة لأبحاثهم الخاصة. والخبر السار هو أن العلاج بالموجات فوق الصوتية يخضع حاليا لاختبار المرحلة الأولى في التجارب السريرية البشرية ، ولا يمكننا الانتظار لمعرفة وعوده لمرضانا. لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة ، يعد التحسين قبل السريري لهذا العلاج المبلغ عنه في النماذج الحيوانية ضروريا لدراسة المجموعة والإعداد ، بما في ذلك مجموعة كاملة من المحسسات الصوتية ، بالإضافة إلى العلاجات المركبة.
