كما نعلم جميعا أن سرطان المبيض هو الأكثر فتكا من بين جميع الأورام الخبيثة في أمراض النساء ، عندما يتم اكتشاف سرطان المبيض في مرحلة مبكرة وموضعية ، يمكن للجراحة والعلاج الكيميائي علاج حوالي 70 إلى 90٪ من المرضى مقارنة ب 20٪ فقط أو أقل عندما يتم تشخيصه في المراحل اللاحقة. ومن المعروف أن المعايير الحالية لطرق الرعاية لديها حساسية أقل للكشف المبكر عن سرطان المبيض. علاوة على ذلك ، فإن طرق الرعاية القياسية لها خصوصية منخفضة للغاية لتقييم دقيق لمخاطر آفات المبيض الملحقة ، مما يؤدي إلى عمليات جراحية غير ضرورية ، لذلك مع مضاعفات جراحية محتملة وتكلفة رعاية صحية كبيرة.
لذلك ، هناك حاجة إلى تقنيتنا الحساسة للكشف المبكر عن سرطان المبيض والمحددة للتشخيص الدقيق لآفات المبيض الملحقة. يضيء التصوير المقطعي الصوتي الضوئي أو PAT بأضواء قريبة من الأشعة تحت الحمراء بأطوال موجية محددة ويتم امتصاصه بشكل انتقائي بواسطة الهيموغلوبين المؤكسج وغير المؤكسج. يمكن للموجة الصوتية الضوئية الناتجة عن امتصاص الضوء أن تحدد تباين الهيموجلوبين ، ويمكن تسجيل ذلك في الهياكل التشريحية التي تم تصويرها بواسطة الموجات فوق الصوتية المسجلة.
يوفر تركيز الهيموغلوبين الكلي وتشبع الأكسجين معلومات وظيفية عن الأوعية الدموية للأنسجة واستهلاك الأكسجين. نظرا لأن الآفات الخبيثة تحتوي عموما على نسبة أعلى من الهيموجلوبين الكلي وتشبع أقل للأكسجين ، فقد يساعد هذان المتغيران المستقلان في اكتشاف سرطانات المبيض في وقت مبكر ويميزان الآفات الخبيثة عن آفات المبيض الحميدة بدقة لتحسين توصيات الإدارة الجراحية. وقد حصلنا على بيانات تجريبية للمريض وأظهرت النتائج أن التصوير الصوتي الضوئي المسجل جنبا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل والعلامة الحيوية لسرطان المبيض CA 125 يمكنه بالفعل تشخيص آفات المبيض الملحقة.
تظهر بياناتنا التجريبية أيضا دليلا على أن التصوير الصوتي الضوئي المسجل يمكن أن يكتشف سرطان المبيض وقناة فالوب في مراحله المبكرة. وتم تطبيق الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية المسجلة بشكل مشترك للكشف عن سرطان الثدي وسرطان الجلد وسرطان الغدة الدرقية وسرطان عنق الرحم وسرطان البروستاتا وسرطان القولون والمستقيم. ومع ذلك ، تختلف مجسات التصوير اعتمادا على نافذة التصوير للأعضاء المختلفة.
يتوفر أول نظام تجاري لتصوير الثدي بالصوت الضوئي والموجات فوق الصوتية من Sino Medical Instrument. نتوقع أن يتوفر المزيد من نظام الموجات فوق الصوتية الضوئية التجارية المسجلة في السوق. ومع ذلك ، يجب تصميم مجسات التصوير الضوئي الصوتي والموجات فوق الصوتية عبر المهبل خصيصا لمرضى التصوير.
للبدء ، قم بتوسيع شعاع الليزر عن طريق تباعد الحزمة أولا باستخدام عدسة مقعرة بلانو ثم موازاة الحزمة بعدسة محدبة بلانو . استخدم مرآتين لتوجيه الحزمة إلى مقسم شعاع. قسم الحزمة الأصلية إلى قسمين باستخدام مقسم شعاع مستقطب ثم قسم الحزمتين بمقسمات شعاع المرحلة الثانية الأخرى.
بهذه الطريقة، ينقسم شعاع الليزر الموسع إلى أربع حزم متساوية الطاقة. قم بتركيب أربعة ألياف بصرية متعددة الأوضاع مع خراطيش الألياف ، واستخدم أربع عدسات محدبة بلانو لتركيز أشعة الليزر الأربعة في الألياف الأربعة. قم بتغطية جميع المكونات البصرية أسفل صندوق معدني لضمان عدم تعرض المسار البصري.
قم بتوصيل شاشة إضافية بالموجات فوق الصوتية السريرية القابلة للبرمجة أو نظام الموجات فوق الصوتية لتشغيل برنامج عرض PATUS للتصور في الوقت الفعلي للهيموجلوبين الكلي النسبي وخرائط تشبع الأكسجين في الدم والمعلمات الوظيفية الأخرى. ثم قم بتوصيل الزناد الداخلي لليزر بالمشغل الخارجي لنظام الموجات فوق الصوتية واحصل بالتتابع على خمسة إطارات PAT متتالية وإطار واحد مسجل بالموجات فوق الصوتية. لمعايرة النظام ، اضبط طاقة مضخة الليزر على مستوى ثابت.
وبالنسبة لكل طول موجي ، تحقق من ناتج الطاقة لكل نبضة عند كل طرف من أطراف الألياف للتأكد من أن كثافة الطاقة المحسوبة عند كل طول موجي محدد عند القيمة المتوقعة. لإعداد نظام التصوير PATUS ، قم بتشغيل نظام الموجات فوق الصوتية السريرية وابدأ برنامج نظام الموجات فوق الصوتية. اضغط على زر محول الطاقة في لوحة التحكم في جهاز الموجات فوق الصوتية لفتح شاشة اختيار محول الطاقة.
ثم حدد محول الموجات فوق الصوتية الصحيح. قم بمعايرة نظام الليزر وأدخل إجمالي طاقة النبضة لكل طول موجي في برنامج عرض PATUS. قم بتجميع مسبار PATUS عن طريق إحاطة الألياف والمسبار داخل غلاف المسبار.
للتصوير ، اضبط موضع محول الطاقة PATUS. يظهر هدف ناقص الصدى ببطء في مركز الفحص B. ثم حدد العمق المطلوب في برنامج التحكم PATUS وانقر فوق مسح في برنامج التحكم لبدء الحصول على بيانات PATUS B-mode المسجلة.
شاهد برنامج عرض الصور PATUS لمراجعة صور الموجات فوق الصوتية المسجلة وصور PAT B-mode في الوقت الفعلي. يتم عرض بيانات PA ذات الطول الموجي الفردي أعلى الموجات فوق الصوتية عند الحصول عليها. كرر الخطوات للحصول على المزيد من الصور ، وإذا لزم الأمر ، قم بتصوير الآفة الثانية.
بمجرد اكتمال الحصول على البيانات ، يتلقى برنامج العرض PATUS مشغلا لإعادة بناء الخرائط الوظيفية. هنا ، تعرض اللوحة اليسرى الموجات فوق الصوتية B-scan، بينما تظهر اللوحة اليمنى الهيموغلوبين الكلي النسبي المتراكب مع الموجات فوق الصوتية المسجلة. حدد منطقة الاهتمام أو عائد الاستثمار ، هنا المبيض المستهدف ، لحساب خريطة SO2 ضمن عائد الاستثمار.
تظهر هذه الصورة امرأة تبلغ من العمر 50 عاما قبل انقطاع الطمث مع كتل adnexal متعددة الكيسات الثنائية التي كشفت عنها CT المعززة على النقيض من ذلك. تظهر هنا صورة الموجات فوق الصوتية للملحق الأيسر مع المنطقة ذات الاهتمام أو عائد الاستثمار الذي يميز العقيدات الصلبة المشبوهة داخل الآفة الكيسية. تم تثبيت خريطة الهيموغلوبين الكلي النسبي PAT على الموجات فوق الصوتية. أظهر الهيموجلوبين الكلي النسبي توزيعا واسعا منتشرا للأوعية الدموية في نطاق عمق من سنتيمتر واحد إلى خمسة سنتيمترات وكان المستوى مرتفعا عند 17.1.
تم فرض توزيع تشبع الأكسجين في الدم على الموجات فوق الصوتية وكان المستوى منخفضا عند متوسط قيمة 46.4٪ كشف علم الأمراض الجراحي عن سرطان غدي بطانة الرحم المتمايز جيدا لكل من المبيضين الأيمن والأيسر. تم وضع علامة على العمق على الجانب الأيمن من صور B-scan. يوضح هذا الشكل امرأة تبلغ من العمر 46 عاما مصابة بآفات كيسي ثنائية.
يظهر هنا الموجات فوق الصوتية للمبيض الأيمن مع كيس بسيط يبلغ قطره الأقصى 4.2 سم. تظهر خريطة الهيموغلوبين الكلي النسبي PAT المتراكبة على الموجات فوق الصوتية المسجلة إشارات تشتت على الجانب الأيسر من الآفة بمتوسط مستوى منخفض يبلغ 4.8. كشفت خريطة تشبع الأكسجين في الدم عن محتوى تشبع أعلى للأكسجين بنسبة 67.5٪ كشف علم الأمراض الجراحي عن وجود مبيض أيمن طبيعي مع أكياس مسامي.
لكل طول موجي ، قم بقياس إجمالي إنتاج الطاقة عند أطراف الألياف الأربعة وقارنها بسجل سابق. إذا كان القياس أقل بأكثر من مللي جول واحد من السجل ، فاضبط البصريات لزيادة اقتران الطاقة إلى أقصى حد. يعد استخدام نظام الموجات فوق الصوتية السريري المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خطوة مهمة في الترجمة السريرية ل PAT.
مقارنة بالتصوير خارج الجسم الحي ، يمثل التصوير البشري في الجسم الحي تحديات جديدة في الحصول على البيانات. يمكن استخدام بيانات PAT السريرية بشكل أكبر لأبحاث التشخيص بمساعدة الكمبيوتر. يلهم تطويرنا التكنولوجي ونتائج دراسة المريض التجريبية الواعدة الباحثين والشركات لاستكشاف القدرة الكاملة للصوت الضوئي والموجات فوق الصوتية المسجلة للكشف المبكر عن سرطان المبيض وإدارة المخاطر الجراحية.
