يعد الكشف المبكر والدقيق عن الحمل الزائد للسوائل أمرا بالغ الأهمية في الأمراض الحادة ، حيث يمكن أن يؤدي تأثير التدخل العلاجي إلى انخفاض أو زيادة معدلات الوفيات. تحليل متجه المعاوقة الكهربائية الحيوية هو نهج مقاومة بديل وطريقة تستخدم لتقدير حالة السوائل ، بغض النظر عن معادلات التنبؤ بالانحدار المتعددة المتولدة في عينات محدودة ومحددة. يعد تحديد حالة حجم السوائل ضروريا لمساعدة الأطباء في التحكم في سوائل الجسم ، وإدارة إدارة السوائل عن طريق الوريد ، والحفاظ على استقرار الدورة الدموية ، وبالتالي السماح للمرضى بتلقي العلاج المبكر.
تنطبق هذه الطريقة على جميع المرضى المزمنين الذين يعانون من الحمل الزائد للسوائل ، مثل فشل القلب أو الكلى أو الكبد. سيوضح الإجراء يونوين رييس باز ، طالب دراسات عليا من مختبري. للبدء ، قم بتنظيف الجهاز باستخدام مناديل الكلورهيكسيدين ، ثم اغسل يديك.
إذا أظهرت شاشة الجهاز وسيلة الإيضاح ، فقم بتغيير البطارية ، فاستبدل البطارية. إذا كان المريض واعيا ، اشرح له الإجراء. الحصول على العمر والقياس الدقيق لطول المريض بالسنتيمتر وإدخال هذه البيانات في الجهاز.
قم بإزالة الحذاء والجورب من القدم اليمنى ، وكذلك أي أشياء معدنية مثل الساعة أو الأساور التي يرتديها المريض. ضع المريض في وضع الاستلقاء لمدة خمس دقائق مع فرد الساقين والذراعين بزاوية 45 درجة قبل إجراء القياسات ، والتحقق من عدم ملامسته لأي جزء آخر من الجسم. نظف الأسطح حيث سيتم وضع الأقطاب الكهربائية باستخدام ضمادة كحول بنسبة 70٪ مرتين.
ارسم خطا وهميا ، مباشرة بين العظام البارزة على الرسغ ، وضع قطبين كهربائيين على اليد اليمنى ظهريا ، مع وجود كل قطب كهربائي في وسط هذا الخط. ضع قطبين كهربائيين على القدم اليمنى ، أحدهما خلف المفصل السلامي المشطي الثالث والمفصل الرصغي على الكاحل ، بين المليولي الإنسي والجانبي. لوضع الأقطاب الكهربائية ، اتبع العظام الموجودة تحتها.
قم بتوصيل أسلاك الرصاص بالجهاز بمشبك التمساح الأحمر الأقرب إلى الأظافر والمشبك الأسود الأقرب إلى الكاحل أو الرسغ. تأكد من أن الأسلاك لا تتقاطع بينهما. تأكد من أن المريض لا يتحدث أو يتحرك أثناء القياسات ، لأن ذلك سيؤثر على النتائج.
ستظهر هوية المريض على الشاشة. قم بالتمرير وتغيير معلمات المريض كما هو موضح في مخطوطة النص. تأكد من أن الأقطاب الكهربائية عالقة بشكل صحيح واضغط على Enter.
ستشير النافذة إلى القياس على الشاشة. يستغرق القياس حوالي ست إلى 10 ثوان وسيصدر صوت صفير عند اكتمال القياس. سيعرض الجهاز قيمة المعاوقة الخام بأربعة ترددات مختلفة.
خمسة و 50 و 100 و 200 كيلو هرتز ، بالإضافة إلى المقاومة والمفاعلة عند 50 كيلو هرتز وهي القيم اللازمة لتصنيف المريض الذي يعاني من الحمل الزائد للسوائل. قم بتنزيل البرنامج المسمى BIVA Tolerance RXc Graph وافتحه. لاحظ أن البرنامج موجود في مصنف في برنامج جدول بيانات يحتوي على سبع أوراق عمل.
الدليل ، السكان المرجعيون ، الرسم البياني النقطي ، المسار ، الموضوعات ، درجة Z ، والرسم البياني Z. انقر بزر الماوس الأيمن فوق ورقة المحتوى المرجعي. اختر سطر المحتوى المرجعي المحدد وانسخه والصقه في الصف الثاني.
انقر بزر الماوس الأيمن فوق ورقة الموضوعات ، وفي الصف الثاني ، أدخل معرف الموضوع المخصص للمريض. في العمود الثاني المسمى Seq ، ضع دائما الرقم واحد ، واملأ اختياريا أعمدة اللقب والاسم. في عمود الجنس ، أدخل F للإناث و M للمرضى الذكور.
في العمودين التاليين ، مقاومة المدخلات والمفاعلة عند 50 كيلو هرتز لكل منهما. في العمودين التاليين ، أدخل الارتفاع بالسنتيمتر والوزن بالكيلوغرام. في عمود رمز المحتوى، أدرج الرقم الذي يظهر في العمود الأول من ورقة المحتوى المرجعي.
في رمز المجموعة ، اختر عشوائيا رقما بين واحد و 10 وأدخل عمر المريض في العمود التالي. في قائمة برنامج جدول البيانات ، انتقل إلى علامة التبويب "المكملات" ، وانقر بزر الماوس الأيمن على خيار الحساب للحصول على قيم المقاومة والمفاعلة المعدلة حسب الارتفاع وزاوية الطور. انقر بزر الماوس الأيمن على ورقة الرسم البياني للنقاط ولاحظ أنه يتم رسم علامات حذف التسامح 50 و 75 و 95٪ للسكان المرجعيين المحددين.
في مربع الحوار، حدد المجموعات. انقر بزر الماوس الأيمن فوق الرقم الموجود في رمز المجموعة الموجود على ورقة الموضوع ، وانقر بزر الماوس الأيمن فوق موافق. بعد ذلك ، سيظهر الرسم البياني BIVA ومتجه الموضوع كشكل هندسي. سيتم تصنيف المرضى الذين يعانون من ناقلات تقع خارج القطب السفلي من القطع الناقص التسامح بنسبة 75٪ على أنها سوائل زائدة.
قسم Z عند 200 كيلو هرتز على Z عند خمسة كيلوهرتز ، مما يعكس إجمالي مياه الجسم وحجرة المياه خارج الخلية ، على التوالي. للحصول على نسبة المعاوقة ، تشير القيمة التي تساوي أو تزيد عن 0.85 إلى الحمل الزائد للسوائل. تشير المؤامرة المشار إليها برمز مثلث إلى أنثى تبلغ من العمر 77 عاما ذات حالة سوائل طبيعية.
أظهرت نتائج المعاوقة الحيوية مقاومة 586.7 ومفاعلة 62.1. وفي الوقت نفسه ، يشير الرمز المربع إلى أنثى تبلغ من العمر 62 عاما تعاني من الحمل الزائد للسوائل. أظهرت نتائج المعاوقة الحيوية مقاومة 332.6 ومفاعلة 33.6.
يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف دون أي اتصال معدني. يجب اختطاف الطرف إلى ملامسة جلد الجسم والأسطح التي توضع فيها الأقطاب الكهربائية ، مع وسادة كحول يجب تنظيفها جيدا. وقد أثبت تحليل النواقل الكهربائية الحيوية ونسبة المعاوقة أنهما أداتان مفيدتان في الكشف عن وجود الحمل الزائد للسوائل، كما تبين أنهما يتنبأان بمخاطر الوفاة.
