هذا البروتوكول مهم لأن إصابات الحبل الشوكي لا تزال منتشرة اليوم ، وهناك حاجة إلى البحث لتعزيز فهم هذه الإصابات وتطوير العلاجات الممكنة. هذه التقنية أكثر دقة وقابلية للتكرار من إصابات الضغط والكدمات وأقل توغلا من الإصابات مع استئصال الصفيحة الفقرية الكامل. لذلك قد يكون خيارا أفضل لمحاكاة إصابة الحبل الشوكي من الإجراءات الموصوفة سابقا.
للبدء ، استخدم شفرة مشرط 20 لفتح المنطقة الجراحية عن طريق وضع شق بطول 2 إلى 2.5 سم عبر جميع طبقات الجلد على طول العمود الفقري. ضع هذا الشق موازيا للعمود الفقري باستخدام الفقرة L1 كنقطة منتصف ، وقم بتمديده حوالي سنتيمتر واحد في كل من اتجاه الجمجمة والتدليل على طول العمود الفقري. حرك جوانب الجرح عن طريق قطع النسيج الضام المحيط بالعضلات.
ثم ضع شقين متوازيين على طول العمود الفقري ، مخترقا السمحاق. ضع الشقوق بجوار عمليات العمود الفقري على كلا الجانبين ، وتمتد المسافة بين الفقرات الصدرية 13 و L1. تشريح العضلات المرتبطة بالفقرات باستخدام ثمانية من جهاز التنفس الصناعي حتى تظهر جميع الأربطة الشوكية.
ضع مبعدة . ثم قم بإزالة عمليات العمود الفقري للفقرة الصدرية 13 والفقرة القطنية الأولى باستخدام ملقط عظام الأسنان لتصور المنطقة الجراحية بأكملها. استخدم شاشا معقما للسيطرة على النزيف طوال العملية عند الضرورة.
ارفع بعناية ما تبقى من عمليات العمود الفقري L1 ، وارفع قوس الفقرة L1. قم بإزالة الرباط الفلافوم للوصول إلى الحبل الشوكي. ارفع عمليات العمود الفقري المدلل بشكل أكبر ، مما يسمح بالوصول إلى الأم الجافية الشوكية المقطوعة.
قم بطرف عمليات العمود الفقري المدلل في اتجاه الجمجمة لتصور الأم الحنون. انظر من خلال الأم الحنون للوريد المتوسط الخلفي ، مع عرض خط الوسط للعمود الفقري. باستخدام الوريد كمنصف اتجاهي ، ضع شقا باستخدام مشرط جراحي مجهري مع تجنيب الوريد.
ضع الشق تحت الوريد في المستوى المستعرض من خلال القطر الخلفي الأمامي للحبل الشوكي. قم بإجراء عملية التشريح عن طريق تحريك الشفرة جانبيا بعيدا عن خط الوسط. ضع الشق لتجنب قطع الشريان الشوكي الأمامي.
تأكد من عدم تطبيق الضغط الزائد على الجسم الفقري عند قطع الحبل الشوكي لتجنيب الشريان الشوكي الأمامي على الجانب البطني من الحبل الشوكي. لا تغلق الأم الجافية مباشرة أثناء إغلاق الجرح. خياطة العضلات والعمليات الشوكية بإحكام ، وإغلاق الجرح الصغير بشكل غير مباشر على الأم الجافية.
أغلق طبقة النسيج الضام الظهري بالغرز. يتم تنفيذ هذه الطريقة الجديدة لإصابة الحبل الشوكي طفيفة التوغل بشكل أسرع بكثير من نهج الجراحة التقليدي باستخدام استئصال الصفيحة الفقرية ولا تتطلب أجهزة متخصصة إضافية. تم استخدام تلطيخ الهيماتوكسيلين ويوزين لتصور موقع الإصابة.
يمكن إجراء أقسام أخرى على طول الحبل الشوكي تحاكي إصابات عصبية محددة. يمكن أيضا دراسة التجديد حيث يمكن وضع الأقطاب الكهربائية أو الخلايا الجذعية باستخدام هذه الطريقة. يمكن تبسيط وتسريع معظم التقنيات التي تستخدم نماذج الجرح المفتوح لإصابة الحبل الشوكي التي تنفذ إما التشريح أو المعاملة باستخدام هذه التقنية.
